虛證痛經大多屬於功能性者為常見, 中藥之治癒率較高;實證痛經多有器質性改變, 如子宮過於前屈或後傾、子宮頸管狹窄等, 中藥治療之顯著有效率相對較低。 治痛經基本方為《金匱》當歸芍藥散加減。
月經期間發生劇烈的小肚子痛, 月經過後自然消失的現象, 叫做痛經。 多數痛經出現在月經時, 部分人發生在月經前幾天, 月經來潮後腹痛加重, 月經後一切正常。
痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。 原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛, 繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,
何老認為, 對於原發性痛經(實證), 中藥治療效果不是很明顯, 但是, 對於繼發性痛經(虛證), 中藥治癒率就會很高。 在臨床治療上, 他一般採用《金匱要略》中所載的當歸芍藥散為基本方, 視其寒、熱、虛、實辨證加減。
【組成】當歸9克, 芍藥18克, 茯苓12克, 白術12克, 澤瀉12克, 川芎9克。
【用法】上六味, 杵為散。 每服6克, 溫酒送下, 一日三次。
【加減】虛者加黃芪、川斷, 實者加木香、川楝子、川芎, 寒者加木香、小茴、蘇梗, 熱者加丹皮, 白芍易赤芍, 血淤者加蒲黃、五靈脂。
另外, 對於血淤明顯而喜熱的痛經患者, 何老多用少腹逐淤湯。 對於比較輕的痛經, 或因學習工作服煎劑不方便的患者, 何老建議沖服益母膏止痛。