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急性喉炎的鑒別診斷

急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個上呼吸道感染的部分, 也可單獨發生。 有時大聲喊叫,過度用嗓、劇烈咳嗽, 也可引起急性喉炎,若發生于兒童, 病情較為嚴重。

一般全身症狀不明顯, 輕者僅有聲嘶, 聲音粗澀、低沉、沙啞, 以後可逐漸加重, 甚至可完全失音, 喉部疼痛和全身不適, 個別患者可有發燒、畏寒等症狀。 其他症狀為咳嗽、多痰、咽喉部乾燥、刺癢、異物感。 喉部腫脹嚴重者, 也可出現吸氣性呼吸困難, 但成人極少發生。

診斷

聲啞、咳嗽, 檢查可見喉部粘膜彌漫性充血,

聲帶紅腫, 聲帶失去正常色澤, 輕者呈粉紅色, 重者紅腫明顯, 並附有膿性分泌物。

鑒別診斷

1、急性喉、氣管、支氣管炎:與急性喉炎基本相同, 但病情更重, 炎症範圍深入至下呼吸道, 肺部症狀也較明顯。 支氣管內分泌物如形成幹癡, 堵塞支氣管下段, 則可加重呼吸困難。

2、與呼吸道異物相鑒別:呼吸道異物多見於小兒, 有展開的異物吸人史, 發病多突然, x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷。

3、與喉白喉相鑒別:喉白喉起病較緩慢, 低熱, 全身中毒症狀明顯, 臉色蒼白, 精神萎靡, 脈細而速, 咽部常有灰白色假膜, 取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

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