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顱內高壓護理常規

1.按神經外科一般護理常規

2.病人應該保持安靜, 絕對臥床休息, 抬高床頭15~30度。

3.嘔吐者頭偏向一側, 以防窒息, 並觀察記錄其次數, 內容物的顏色與量。

4.注意觀察生命體征, 神志, 瞳孔及肢體運動改變, 如發現頭痛劇烈, 嘔吐頻繁, 血壓升高, 脈搏減慢, 呼吸深慢, 瞳孔不等大, 對光反射遲鈍, 甚至意識不清, 表示腦疝形成, 及時報告醫生處理。

5.搬運及翻身時, 動作要輕柔, 防止頸部過屈, 過伸及受壓.坐起或大小便時切勿用力過猛, 以免顱內壓增高及腦疝形成。

6.凡有急性腦水腫, 需要限制液體攝入量, 成人每日入水量一般在2000ML以內,

靜脈補液速度不宜過快, 20-30滴/分。

7.高熱, 尿崩, 嘔吐頻繁及使用利尿脫水劑, 激素藥, 應注意電解質平衡, 按醫囑記錄出入水量。

8.凡安放腦室引流管, 形顱內壓監護者, 注意引流是否同暢, 並按醫囑觀察記錄顱內變化, 發現引流不通暢或顱內壓急驟升高25-30MMHG.以上要及時通知醫生。

9.保持大便通暢, 3天未排大便者, 根據醫囑予輕瀉劑, 或低壓灌腸, 禁用高壓及大量液體灌腸。

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