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靜脈曲張中醫藥治療方法

本病乃因先天稟賦不足, 筋脈薄弱, 加之久行久立, 過度勞累, 進一步損傷筋脈, 以致經脈不合, 氣血運行不暢, 血壅於下, 淤血阻滯脈絡擴張充盈, 日久交錯盤曲而成。 日久類似瘤體之狀。 亦有因遠行、勞累之後, 涉水淋雨、遭受寒濕, 寒凝血脈, 淤滯筋脈絡道而為病。 淤久不散, 化生濕熱, 流注於下肢經絡, 複因搔抓、蟲咬等誘發, 則腐潰成瘡, 日久難收斂。

中醫辨證:

1.氣滯血瘀證 小腿青筋迂曲, 隆起或扭曲成團塊狀。 患肢壓痛, 可見色素沉著, 或有刺痛、活動後加重。 伴有精神鬱悶、煩躁易怒。 舌質紫暗、或有瘀斑瘀點,

脈弦或澀。 本證的辨證要點是:小腿部有明顯的青筋迂曲, 壓痛或刺痛以及舌脈表現。

2.血燥筋攣證 小腿青筋迂曲, 攣急疼痛, 伴有耳鳴如蟬、眩暈、肢體麻木、兩目乾澀, 舌淡、脈細。 本證以小腿靜脈曲, 張攣急疼痛以及陰虛肝旺的表現為辨證要點。

3.寒濕凝滯證 小腿青筋蜿蜒, 下肢浮腫, 按之凹陷, 朝輕暮重, 畏寒怕冷, 腿酸脹不適, 沉重乏力, 甚則跛行。 伴食欲不振, 腹脹腹瀉。 舌質淡, 苔白滑或白膩, 脈象濡緩或沉遲。 本證除下肢青筋迂曲外, 辨證要點主要是下肢浮腫, 畏寒沉重, 脈濡緩。

中醫治療:

1.氣滯血瘀證

治則:行氣疏肝 活血化瘀

方藥:柴胡疏肝散加減

藥用:柴胡 12g 枳殼 10g 白芍 15g 川芎 10g 制香附10g 丹參30g 雞血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g

加減:疼痛加忍冬藤、地龍;扭曲塊明顯加三棱、莪術;患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸脹加威靈仙、地龍。

2.血燥筋攣證

治則:清肝滋陰 養血舒筋

藥用:川芎15g 當歸 10g 白芍10g 生地 15g 蘆薈10g 昆布10g 木瓜15g 雞血藤15g 防己 10g 甘草6g

加減:耳鳴眩暈加酸棗仁, 遠志, 肢體麻木加桂枝、路路通;兩目乾澀加菊花、玄參。

3.寒濕凝滯證

治則:健脾利濕 溫經通絡

方藥:炙黃芪30g 桂枝10g 雞血藤15g 黨參 15g澤瀉 30g防己10g 白芥子10g 乾薑 10g 木瓜15g

加減:下肢脹甚加茯苓;腫甚佳茯苓皮、淮山藥;納呆、腹瀉加白術、砂仁。

預防措施:

1、此病有遺傳傾向, 有靜脈曲張家族史, 一般在30歲左右發病, 因此在兒童和青少年時期應勤于運動, 增強體質, 有助於防治。

2、肥胖的人應該減肥, 肥胖雖不是直接原因, 但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢,

使靜脈擴張加重。

3、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人, 最好穿彈力襪套, 使淺靜脈處於被壓迫狀態。

4、婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照, 多休息, 要經常按摩腿部, 幫助血液迴圈, 避免靜脈曲張。

5、戒煙, 因吸煙能使血液粘滯度改變, 血液變粘稠, 易淤積。 口服避孕藥也有類似作用, 應盡力少服用。

6、足浴和足部的按摩, 經常用溫熱水(及膝部)和足、小腿及大腿的按摩, 可有效地消除腿部疲勞和壓迫感, 改善靜脈迴圈, 加用中藥和護足保養品效果更佳。

7、抬高腿部和穿彈力襪:抬高雙腿使體位改變, 幫助靜脈血液回流, 有利於腿部的靜脈壓力的降低, 防止靜脈曲張的形成。 彈力襪要選擇彈性較高的襪子(醫用),

在每日下床之前, 將雙腿舉高慢慢套入。 彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。 專家認為, 只要持之以恆, 腿上浮出的青筋, 便能逐步控制和改善。

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