二、導致肩袖撕裂的主要原因是什麼
三、肩袖損傷的診斷標準是什麼
肩袖撕裂症狀
1、肩袖撕裂的症狀是什麼1.1、肩關節疼痛
肩袖損傷在早期時,疼痛呈間歇性,在運動後及夜間臥向患側時症狀加重,休息後減輕。 肩上舉時,疼痛明顯或加重;打高球和扣殺時常肩部疼痛,減少高球和殺球訓練,症狀會減輕一些。 肩袖損傷的急性期疼痛劇烈,呈持續性,在肩部活動後或增加負荷後症狀會加重。 如被動外旋肩關節也可以使疼痛加重。
1.2、肩關節功能障礙
肩袖損傷嚴重者,主動肩上舉、外旋、外展功能均會受限。 其中,肩部外展與前舉範圍均小於45°,但被動活動範圍無明顯受限。
1.3、肌肉萎縮
常見於患病時間較長者,以岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮多見。
1.4、盂肱關節內摩擦音
即盂肱關節在主動運動或被動活動中出現摩擦聲,常見於嚴重的肩袖撕裂者
2、肩袖撕裂的臨床表現是什麼本病多見於40歲以上患者,特別是重體力勞動者。 傷前肩部無症狀,傷後肩部有一時性疼痛,隔日疼痛加劇,持續4～7天。 患者不能自動使用患肩,當上臂伸直肩關節內旋、外展時,大結節與肩峰間壓痛明顯。 肩袖完全斷裂時,因喪失其對肱骨頭的穩定作用,將嚴重影響肩關節外展功能。
急性損傷者肩頂部突發劇痛,有撕裂或折斷感,疼痛維持數目,以後逐漸減輕。 急性症狀消退後,疼痛擴展至三角肌止點區域,由於將上臂外展過肩會產生疼痛,患者往往將上臀垂於體刪。 大多數患者表現為隱匿性進行性肩關節疼痛和無力,常放散至三角肌止點區域,夜間疼痛加重。 肩關節因疼痛可導致主、被動活動相繼受限。
導致肩袖撕裂的主要原因是什麼
1、損傷導致肩袖撕裂
如果手臂伸直摔倒或很急的托起重物時,可能導致肩袖撕裂。 這種損傷可能伴隨著其它肩關節損傷,如肩關節脫位等。
2、退變導致肩袖撕裂
多數撕裂是隨著年齡增長產生的肩袖磨損的結果。 退變性撕裂最常見於優勢側肩關節。 當一側肩袖撕裂時,另一側肩袖損傷的可能性會增大。
2.1、 反復撞擊:如網球、划船、舉重等運動可以導致過度應用性損傷,其它一些工作如擦窗、拖地等工作也會導致肩袖和肩峰反復撞擊,最終導致肩袖撕裂。
2.2、 血供減少:肩袖在接近肱骨止點10-20mm處存在無血管區,年齡增大時,肩袖血供進一步減少,加速了肩袖的退變和撕裂。
2.3、骨贅:年齡增大時,在肩峰的下表面常形成骨贅(骨刺),當上抬肩關節時,骨刺可以磨損肩袖,反復的磨損導致了肩袖撕裂。
2.4、局部解剖結構異常:肱骨大結節過大、肩峰下滑囊增厚纖維化、喙肩韌帶肥大、鉤狀肩峰等將增加肩袖磨損。
肩袖損傷的診斷標準是什麼
肩袖損傷患者常有明確的肩部創傷史,結合上述臨床症狀和體征,可初步考慮肩袖損傷。 依靠影像學檢查可進一步明確診斷。 肩袖損傷病程較長者x線檢查大結節頂部可有骨刺形成。
表面皮質不規則,整個大結節有散在囊性區和骨壞死,皮質下骨侵蝕,甚至有解剖頸形成溝狀影。 小於5mm。 肩關節造影有助於診斷。 完全性撕裂時,造影顯示關節腔與肩峰下滑囊相通。 部分撕裂時、關節面滑膜側的損傷可由造影顯示,但不能顯示滑囊側的損傷。 肩關節MRI檢查,冠狀位T2加權像可以理想地顯示大多數肩袖的病理狀況。
與所有的其他部位的肌腱的情況一樣,在正常情況下因上肌、因下肌、小圓肌在所有的脈衝序列上均保持低信號。
