各種脈象的程度

看過中醫的人都知道， 你去看病， 中醫都會讓你把手伸出來， 給你號號脈， 看你的脈象如何， 再給你進行下一步的整治的。 但你知道嗎， 各種脈象的程度其實也是不一樣的， 下面我們就來具體瞭解下吧。

各種脈象在實際表現時都有個程度問題。 如前所述正常脈象都可以有浮沉、大小、力度大小等表現， 當然這種變化在程度上是輕的不能達到病脈的程度。 而且是有條件的， 比如瘦人脈浮， 肥人脈沉之類， 不具備這些條件當然是不行的。 對於這種性質的問題可以從《內經》等書論述的季節脈上得其端倪。

1、從季節脈看脈象的程度和性質《索問》、《難經》等書一再提出季節脈， 實際它不但是單純論述季節對人體的影響和脈象的變化， 它涉及的面是較廣的。 現在只單純對有關脈象程度問題加以論述分析如《紊問》等書所提出的季節脈亦涉及脈象程度問題。

例如《索問·脈要精微論》：“平人之常氣稟於胃， 胃者平人之常氣也， 人無胃氣日逆， 逆者死。 ”下麵就說：“春胃微弦日平， 弦多胃少曰肝病， 但弦無胃曰死。 ”其他幾個季節鉤、軟弱、毛、石等的規律亦是如此。 這說明季節氣候對人體的影響是有程度的， 另換句話說脈象在客觀上是有程度不同的表現的， 如春季在有胃氣的情況下微現弦象， 這是平脈， 弦多(超限)當然胃氣的脈形就少了， 同時亦表示弦的程度端強，

所以主病， 如果但弦就是弦到極限增到最高當然胃氣就不存在了， 這種情況就是《素同， 玉機真髒論》中的：“真肝脈至中外急， 如循刀刃責責然， 如按琴瑟弦。 ”

可見這是通過季節脈來反應正常脈， 並由正常脈受到某些不可避免的與可以接受的影響(如季節氣候的影響)時的變化， 亦即可以容許的變動。 推面及於程度不同之病脈、死脈等， 這雖然說的是季節脈， 但因年齡、性別、地區、勞逸等不同生理， 生活條件所造成的脈象變化和程度都大體是一樣的道理。 故面亦可以說在某些脈象中正常脈與病脈， 病脈與死脈不在於形象面在於程度。

2、脈象程度的變化其性質並不完全相同， 脈象都有不同程度的變動，

但其性質卻並不完全一致， 亦就是某些脈是可以容許在正常情況下出現或是做為某些正常人的脈象存在的， 例如前述浮沉大小弦滑力度等， 但有的只能在病脈中出現， 就是它不能代表正常， 只要出現就是病態了， 如緊、芤、革、實、動、伏、微、散及不整脈等等， 他們無論輕重程度如何都是病態的。

其中尤其是芤、散、伏、循、代等只要出現證候就不輕， 其程度上變動既不大(略芤略伏實際就夠不上芤伏了， 其他亦然， 代脈的定數中止亦應當是數次跳動就一止， 古人說的四十動一止， 三十動一止是虛數， 那其實是結脈的性質)， 所代表的病情亦都是嚴重的問題， 所以說各種脈既有程度的不同， 又有代表問題的各異， 同時它們各自的性質和臨床意義又不是完全相同的，

有一部分脈既不能在正常的情況下出現， 其輕重程度亦不特別明顯， 只要出現問題就是嚴重的。

察顏切脈 先辨陰陽

陰陽， 既能概括整個病情， 又能用於一個症狀的分析。 在《素問·陰陽應象大論》中提出：“察顏切脈， 先辨陰陽。 ”， 還說“陽病治陰， 陰病治陽”。 張仲景將傷寒病分為陰證、陽證， 以三陰、三陽為總綱。 明代醫家張景嶽也強調， “凡診脈施治， 必先審陰陽， 乃為醫道之綱領”。 這陰陽是八綱辨證的總綱， 它能統領表裡、寒熱、虛實三對綱領， 故有人稱八綱為“二綱六要”。 由此可見， 陰陽辨證在疾病辨證中的重要地位。

陰證和陰證

凡病在裡、在血、屬寒， 正氣不足， 機體反應多呈衰退的表現均屬陰證的範疇。

其症狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。 其病因病機為年老體弱或內傷久病， 或外邪內傳臟腑等導致正氣衰弱、陽虛陰盛。

凡病在表、在氣、屬實， 屬熱， 正氣未傷， 機體反應多呈亢盛的表現均屬陽證的範圍。 其症狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數有力等。 其病因病機為邪氣入侵， 邪盛而正氣亦強， 正邪激爭所致。

陰虛與陽虛

陰虛與陽虛是人體臟腑陰陽虧損病變產生的證候。 在正常生理狀態下， 人體陰陽要維持相對的平衡， 即“陰平陽秘， 精神乃治”(《素問·生氣通天論》)， 一旦陰陽失去這種相對平衡， 就會發生陰陽盛衰的變化，從而產生疾病。

陰虛證的症狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口乾咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細數無力。其病因病機為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽。

陽虛證的症狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等。其病因病機為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽氣大衰、陽不制陰。

亡陰和亡陽

亡陰和亡陽多是疾病發展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液迅速喪失的情況下出現，常見汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而幹、脈數無力;亡陽常因邪毒熾盛，或內臟病變嚴重耗損體內陽氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤、脈細微欲絕。

結語：看到這裡，你現在是不是瞭解了一些關於各種脈象程度的知識啊，脈象也會受到季節的影響的哦，同時，胖人和瘦人的脈象也都是不一樣的。如果你對本文感興趣的話，不妨多看看吧，對你也有幫助的哦。

就會發生陰陽盛衰的變化，從而產生疾病。

陰虛證的症狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口乾咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細數無力。其病因病機為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽。

陽虛證的症狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等。其病因病機為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽氣大衰、陽不制陰。

亡陰和亡陽

亡陰和亡陽多是疾病發展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液迅速喪失的情況下出現，常見汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而幹、脈數無力;亡陽常因邪毒熾盛，或內臟病變嚴重耗損體內陽氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤、脈細微欲絕。

結語：看到這裡，你現在是不是瞭解了一些關於各種脈象程度的知識啊，脈象也會受到季節的影響的哦，同時，胖人和瘦人的脈象也都是不一樣的。如果你對本文感興趣的話，不妨多看看吧，對你也有幫助的哦。