二、 治療滑膜肉瘤的方法
三、滑膜肉瘤的病因
滑膜肉瘤症狀
1、滑膜肉瘤的X線表現1.1、軟組織腫塊。 臨床所能觸及的腫塊並不都在X線上顯示出來。 有的表現局部軟組織腫脹,有的出現軟組織腫塊。 一般腫塊密度較鄰近軟組織稍高,大小不等,小的只有豌豆大,大者可巨大,有跨越關節生長的特點。
1.2、軟組織腫塊鈣化。 軟組織腫塊內可見到不定形、不規則鈣化影,占30%。 鈣化的原因可能與出血、感染、壞死及軟骨鈣化等有關,且鈣化的多少與腫瘤惡性度有關,鈣化越少,惡性度越高。
1.3、骨骼改變。 會出現不同程度骨質壓迫、缺損或溶骨性破壞。 譬如骨質疏鬆,骨萎縮畸形,囊性骨缺損,骨質糜爛,溶骨性破壞,關節改變。 骨質輕度疏鬆為早期表現,以後壓迫性骨萎縮、變細或囊性缺損,進一步發展出現骨質破壞。
1.4、骨膜反應。 可出現平行、花邊狀或針狀骨膜反應,有些雖未見到明確骨膜反應,但鄰近骨皮質可見到刺狀突起。 可能出現Codman三角。
2、滑膜肉瘤的發病部位表現此病發生於肢體的關節旁組織以及手和足的腱周組織內。 好發于小腿和膝關節周圍,腫瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。 常鄰近於關節,但發生於關節內者罕見。 位於上肢的病變,較常見於掌側。
3.1、在臨床上,出現黃毛肉瘤大多都是在青壯年男性當中比較高發,滑膜肉瘤基本上都在關節處的附近,比如會在膝部和踝部以及髖部和肩關節的附近生長,有很多患者都會因為下肢出現滑膜肉瘤而影響了行走。
3.2、在早期出現滑膜肉瘤的時候,病程的長短是不一的,並沒有特殊的疼痛感,會有一些腫塊的發生,那麼一旦腫塊出現長大的表現將會造成不同程度的疼痛,那麼腫瘤也會直接的侵犯到周圍的骨組織。
3.3、滑膜肉瘤在出現之後會直接的給關節造成一定的傷害,這個時候相鄰的關節也會出現腫塊,是在臨床上比較常見的症狀表現,中塊的質地是比較堅硬的,原發性的腫塊生長起來是比較緩慢的。
治療滑膜肉瘤的方法
1、化療
新輔助化療偶爾可產生較好的效果,使本應截肢的患者得以施行保肢手術。 由於此方面資料不足,不能得出可靠的滿意反應率。
術後化療,作為局部淋巴結和(或)遠隔部位轉移灶的最終治療方法,僅對部分患者有部分反應,但不能對該病變達到即刻或長期的控制。
2、放療
大部分滑膜肉瘤對新輔助放療有滿意的反應,當放療作為最終的或姑息的治療方法時,通常可使該病獲得滿意的緩解。
3、手術
如果沒有輔助治療或病變對輔助治療沒有反應,則要獲得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。 當病變對術前放療和(或)術前化療有反應時,則局部切除後局部復發率小於10%。
滑膜肉瘤的病因
1、滑膜肉瘤的出現,原因是多種多樣的,可能與遺傳和外傷以及其他疾病都是有直接關係的,那麼我們可以通過大體所見來瞭解滑膜肉瘤產生的原因,黃毛肉瘤產生的位置是在滑膜當中,會直接的造成周圍的組織出現水腫。
2、從組織學的形態來分析單線型以上皮細胞為主,那麼在雙向型的細胞當中能夠發現細胞瘤的組織下,那麼在組織學的形態當中惡性度是非常高的,會導致患者各個關節處的黃膜以及筋膜受到疼痛。
3、手和足部小黃毛肉瘤的組織片上能夠去及時的發現,患者的滑膜的細胞,會在淡然的粘液物質當中,能夠發現五細胞的裂隙,纖維肉瘤狀的人字形進行排列,還會產生一定的膠原,這主要是從蛋白類的冷凍相片上發現到的。
