望聞問切是中醫四大診斷方法， 中醫主要通過這些來判斷一個人的身體情況。 今天小編給大家介紹的主要就是中醫望診和聞診的一些知識， 如果你對這些感興趣的話， 不妨和小編一起來閱讀本文吧。
中醫理論只有通過實踐， 才能體現其價值， 沒有理論指導的實踐， 是盲目的實踐， 更談不上自主發展和創新。
在臨床中， 理論與實踐的磨合， 需要歷經一個長期積累、反復思考探索的過程， 才能達到融匯貫通， 成為實用的知識和診療技能， 進而推動理論的更新和發展。
立足經典， 學融百家， 博採眾長，
望診
望診包括神色形態等內容， 但尤以色診、舌診為重點。
初涉臨床時往往會認為問診為四診的第一位， 難以領悟望診的精遂， 久經實踐則漸能感悟到“望而知之謂之神”的真諦， 而“五色診”的啟示， 尤勝於望神情、望形體、望動態。
1.色診
色診亦稱“五色診”。 以觀察面部的色澤為主， 其他部位也可類推。 觀察面部色澤的榮枯， 可以測知臟腑氣血的盛衰， 因為十二經脈氣血皆上注於面，
同時， 還當進一步聯繫八綱辨證， 掌握病變的不同性質。 例如：面見赤色， 屬實者為面目紅赤， 屬虛者兩顴潮紅;面見青色， 屬寒者面色青蒼， 屬熱者面色青赤。
《素問·五臟生成篇》根據面色判斷病人的吉凶善惡， 指出“青如翠羽者生， 赤如雞冠者生， 黃如蟹腹者生， 白如豕膏者生， 黑如鳥羽者生”;“青如草滋者死， 黃如枳實者死， 黑如煤炭者死， 赤如衃血者死， 白如枯骨者死”。 這些頗為具體。
在特殊情況下， 還可根據臟腑在面部的分屬， 結合五色的不同， 以測知某一臟腑的病變。 及其相互之間的生克順逆。 但應以面部整體色澤為主，
望目是望面時的一個重要方面。 既要看兩目有神、無神， 明亮、渾暗， 還要注意其病理特徵。 目胞浮為風邪犯肺或脾虛濕蘊， 目脹睛突為肝經火鬱、痰瘀阻絡， 斜視為風火， 直視、上視為痰瘀上蒙神竅， 兩側瞳孔大小不等為顱腦水瘀， 目睛色青而視物轉動靈活多屬肝旺體質， 目赤充血多屬心肝火盛， 兩目深黃多為肝膽濕熱， 目睛及眼臉淡白少澤多為血虛， 目眶暗黑者多屬痰瘀、腎虛， 目睛內眥見黃色瘤斑者為痰濁瘀結。
2.舌診
舌診主要是觀察舌體的舌質、舌苔、形態及其潤燥。
苔色有白、黃、灰黑之分， 白苔主表、主寒， 薄白而潤為常人， 薄白而幹為表證津傷， 薄白而滑為寒濕， 厚白為濕濁、痰飲、食積， 腐苔為濕熱穢濁上蒸。 黃苔主裡、主熱， 薄黃為邪熱未盛， 初傳入裡;黃膩為濕熱內蘊或食積化熱;黃而黏膩為濕濁痰熱膠結;黃而乾燥， 甚至焦黃者為燥熱傷津;淡黃潤滑者， 多為濕蘊痰聚。 苔灰黑， 質幹者主裡熱， 質潤者主裡寒;白膩灰黑，
同時， 還要觀察苔質的潤燥， 以測知體內津液盈虧和輸布情況。
臨證對舌診的辨析， 還應注意以下幾點。
1.根據外感內傷， 分別掌握其重點。
外感急性熱病：重在觀察舌苔， 以瞭解病性的寒熱， 邪正的消長進退。
內傷慢性雜病：重在觀察舌質， 以瞭解臟腑氣血虛實， 證候特徵及病機的屬性重點。
2.同一舌苔， 在邪正虛實寒熱方面， 有輕重深淺的差別， 例如：舌苔白膩病屬寒濕， 但白膩的程度懸殊較大， 必須依此判斷濕邪的輕重;同一黃膩舌苔， 病屬濕熱， 如深黃厚膩者為濕熱深蘊， 中部聚積成腐者又有夾滯之候， 若乾燥少津， 已有傷陰之機。
3.判別病機屬性真假：同一黑苔， 如黑而潤滑者為陰寒內盛，有水極似火之勢;若黑而燥裂有刺者，又為熱極之證。
4.注意病機的錯綜夾雜：如舌苔黃白相兼多為寒熱錯雜，或溫邪由表初傳入裡，表裡同病之候。舌質光淡少津者，多為正虛氣陰兩傷之象。
5.舌面五臟分候法的鑒別：一般以為“舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎”(《筆花醫鏡》)。臨證雖有參考價值，但不可機械。
概而言之，舌與心胃病變關係密切，因舌為心之苗，觀舌尖部位的色質，多能顯示心經的病候;舌為胃鏡，舌苔是由脾胃之氣上蒸而生，故觀苔之色質，多能顯示脾胃的病候。至於肺的分屬部位雖無明確界定，如結合《傷寒指掌》胃經分候法，似當界於上脘舌尖與中脘舌中之間，上脘病涉心肺，中脘則關乎肺胃。
觀察舌體形態，亦是重要的一環。察老嫩以辨邪實或正虛;視胖瘦以辨是陽虛、水濕或陰血虧虛，舌有裂紋者為精血、陰津虧耗;見點刺舌者為臟腑熱盛，舌邊齒印為陽氣虛衰、水濕內蘊。舌體暴萎為熱極陰傷，久萎為氣血虛衰;舌強為熱盛傷陰，或風痰阻絡;歪斜為內風夾痰，瘀阻絡脈;舌捲縮為寒凝絡絀，或痰阻舌根，或熱傷津液;舌下絡脈粗脹青紫為血瘀。
觀察舌苔、舌質、舌態，雖各有不同的病理重點，但臨證必須綜合分析，方能提高辨識的準確性。
聞診
聞診是通過聽覺和嗅覺，瞭解病情，提供辨證依據的診察方法。
聽聲音：如果語聲嘶啞，甚則失音，暴病突發者多實，久病積漸加重者多虛，或正虛邪實。譫語、狂言屬實，多為痰火瘀閉;鄭聲、獨語多屬心氣大傷，或氣鬱痰阻;舌強多因風痰阻絡。喘哮病人，喘以氣息急迫為主，哮以喉中痰鳴有聲為主，且哮必兼喘，而喘未必兼哮;喘而痰湧聲高氣粗為實，喘而痰聲如鼾、氣怯、動則加劇為虛;少氣或氣少不足以息，聲低不足以聞，屬虛，不同於短氣之氣急短促，息數不相接續，而證有虛實之分。咳嗽頻劇、陣發、聲高氣急，多屬外感實證;咳嗽輕微間作，聲低氣怯，多屬內傷虛證;久咳致喘者，則夜臥咳劇持續不己，少氣不足以息。嘔吐應辨食入即吐，朝食暮吐，吐勢緩急等以分虛實;呃逆聲高而頻作屬實，聲低氣怯無力，斷續時作多虛。
嗅氣味：如口出酸腐臭氣為胃腸積滯;口中腐臭，牙齦糜爛為牙疳;咳吐腥臭膿血濁痰為肺癰;溫熱病口臭噴人或汗氣臭穢為疫毒熾盛;病體有屍臭味為髒氣衰竭的危候等。結合辨病而言，如尿毒癥的口中尿臭，肝昏迷的肝臭，糖尿病酮中毒的爛蘋果味，咳吐血病者的血腥味等。
當前在臨證時還應採取現代相關檢測手段和方法為我所用，延伸我們的感官，獲取更多的資訊。如用聽診器檢查心肺病變，聽取腸鳴音;用血壓計測量血壓等。
進一步來說，聽患者訴述病情，瞭解其所苦，亦與聞診密切有關。
聞診辨病
聞診是從病人發生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
聲音高亢：是正氣未虛，屬於熱證、實證。
語聲重濁：乃外感風寒，肺氣不宣，肺津不布，氣鬱津凝，濕阻肺系會厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。
聲音嘶啞：新病暴啞，為風寒束表，肺系會厭受其寒侵，經隧收引，津凝會厭，以致不能發音。即《靈樞·憂恚無言》所說：“卒然無音者，寒氣客於厭則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。”因其病性屬寒屬實，前人稱為“金實不鳴。”久病聲音嘶啞，為肺腎陰虛，水不制火，火灼肺金所致。因其病性屬虛，前人稱為“金破不鳴”。若久病、重病突然聲啞，是髒氣將絕危證。
聲低息短，少氣懶言：是中氣虛損象徵。故《素問·脈要精微論》說：“言而微，終日乃複言者，此氣奪也。”⑤神昏譫語：是指病人神志不清，語無倫次。是急性熱病，熱人心包，蒙擾神明，成為此證。
鄭聲：疾病末期，出現神志不清，語聲低微，內容重複，是久病正衰，心氣虛損，精神散亂。
咳聲高低緩急，可辨寒熱虛實：咳聲清高、無疾、舌紅、乏津，是燥熱犯肺，或水不涵木，木火刑金。咳聲重濁，痰多清稀，是外感風寒，內停水飲，或少陰陽虛，水飲內停。咳聲急迫，連聲不止，是寒邪束表，氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止，是疾阻氣道之征。
呃逆：是隔肌痙攣病變。其聲高亢，連聲不止者，為肺氣不宣，脾氣不運，肝氣不舒，導致膈膜痙攣，病性屬實。若呃聲低微，時呃一聲，病性屬虛，脾腎陽虛，膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛，膜失其濡而呢者，間亦有之。
結語：看到這裡你現在是不是對聞診和望診有了一定的認識了呢?這兩種診斷方法也是非常重要的，因此我們大家一定要多瞭解一些。除此之外，我們還可以通過這些內容，對照自己看看，看自己是否有問題。
如黑而潤滑者為陰寒內盛，有水極似火之勢;若黑而燥裂有刺者，又為熱極之證。4.注意病機的錯綜夾雜：如舌苔黃白相兼多為寒熱錯雜，或溫邪由表初傳入裡，表裡同病之候。舌質光淡少津者，多為正虛氣陰兩傷之象。
5.舌面五臟分候法的鑒別：一般以為“舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎”(《筆花醫鏡》)。臨證雖有參考價值，但不可機械。
概而言之，舌與心胃病變關係密切，因舌為心之苗，觀舌尖部位的色質，多能顯示心經的病候;舌為胃鏡，舌苔是由脾胃之氣上蒸而生，故觀苔之色質，多能顯示脾胃的病候。至於肺的分屬部位雖無明確界定，如結合《傷寒指掌》胃經分候法，似當界於上脘舌尖與中脘舌中之間，上脘病涉心肺，中脘則關乎肺胃。
觀察舌體形態，亦是重要的一環。察老嫩以辨邪實或正虛;視胖瘦以辨是陽虛、水濕或陰血虧虛，舌有裂紋者為精血、陰津虧耗;見點刺舌者為臟腑熱盛，舌邊齒印為陽氣虛衰、水濕內蘊。舌體暴萎為熱極陰傷，久萎為氣血虛衰;舌強為熱盛傷陰，或風痰阻絡;歪斜為內風夾痰，瘀阻絡脈;舌捲縮為寒凝絡絀，或痰阻舌根，或熱傷津液;舌下絡脈粗脹青紫為血瘀。
觀察舌苔、舌質、舌態，雖各有不同的病理重點，但臨證必須綜合分析，方能提高辨識的準確性。
聞診
聞診是通過聽覺和嗅覺，瞭解病情，提供辨證依據的診察方法。
聽聲音：如果語聲嘶啞，甚則失音，暴病突發者多實，久病積漸加重者多虛，或正虛邪實。譫語、狂言屬實，多為痰火瘀閉;鄭聲、獨語多屬心氣大傷，或氣鬱痰阻;舌強多因風痰阻絡。喘哮病人，喘以氣息急迫為主，哮以喉中痰鳴有聲為主，且哮必兼喘，而喘未必兼哮;喘而痰湧聲高氣粗為實，喘而痰聲如鼾、氣怯、動則加劇為虛;少氣或氣少不足以息，聲低不足以聞，屬虛，不同於短氣之氣急短促，息數不相接續，而證有虛實之分。咳嗽頻劇、陣發、聲高氣急，多屬外感實證;咳嗽輕微間作，聲低氣怯，多屬內傷虛證;久咳致喘者，則夜臥咳劇持續不己，少氣不足以息。嘔吐應辨食入即吐，朝食暮吐，吐勢緩急等以分虛實;呃逆聲高而頻作屬實，聲低氣怯無力，斷續時作多虛。
嗅氣味：如口出酸腐臭氣為胃腸積滯;口中腐臭，牙齦糜爛為牙疳;咳吐腥臭膿血濁痰為肺癰;溫熱病口臭噴人或汗氣臭穢為疫毒熾盛;病體有屍臭味為髒氣衰竭的危候等。結合辨病而言，如尿毒癥的口中尿臭，肝昏迷的肝臭，糖尿病酮中毒的爛蘋果味，咳吐血病者的血腥味等。
當前在臨證時還應採取現代相關檢測手段和方法為我所用，延伸我們的感官，獲取更多的資訊。如用聽診器檢查心肺病變，聽取腸鳴音;用血壓計測量血壓等。
進一步來說，聽患者訴述病情，瞭解其所苦，亦與聞診密切有關。
聞診辨病
聞診是從病人發生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
聲音高亢：是正氣未虛，屬於熱證、實證。
語聲重濁：乃外感風寒，肺氣不宣，肺津不布，氣鬱津凝，濕阻肺系會厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。
聲音嘶啞：新病暴啞，為風寒束表，肺系會厭受其寒侵，經隧收引，津凝會厭，以致不能發音。即《靈樞·憂恚無言》所說：“卒然無音者，寒氣客於厭則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。”因其病性屬寒屬實，前人稱為“金實不鳴。”久病聲音嘶啞，為肺腎陰虛，水不制火，火灼肺金所致。因其病性屬虛，前人稱為“金破不鳴”。若久病、重病突然聲啞，是髒氣將絕危證。
聲低息短，少氣懶言：是中氣虛損象徵。故《素問·脈要精微論》說：“言而微，終日乃複言者，此氣奪也。”⑤神昏譫語：是指病人神志不清，語無倫次。是急性熱病，熱人心包，蒙擾神明，成為此證。
鄭聲：疾病末期，出現神志不清，語聲低微，內容重複，是久病正衰，心氣虛損，精神散亂。
咳聲高低緩急，可辨寒熱虛實：咳聲清高、無疾、舌紅、乏津，是燥熱犯肺，或水不涵木，木火刑金。咳聲重濁，痰多清稀，是外感風寒，內停水飲，或少陰陽虛，水飲內停。咳聲急迫，連聲不止，是寒邪束表，氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止，是疾阻氣道之征。
呃逆：是隔肌痙攣病變。其聲高亢，連聲不止者，為肺氣不宣，脾氣不運，肝氣不舒，導致膈膜痙攣，病性屬實。若呃聲低微，時呃一聲，病性屬虛，脾腎陽虛，膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛，膜失其濡而呢者，間亦有之。
結語：看到這裡你現在是不是對聞診和望診有了一定的認識了呢?這兩種診斷方法也是非常重要的，因此我們大家一定要多瞭解一些。除此之外，我們還可以通過這些內容，對照自己看看，看自己是否有問題。
