概述：
動脈和靜脈之間存在異常通道， 稱為動靜脈瘺（arteriovenous fistula）。 由於動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈， 可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍迴圈和全身系統的血流動力學變化。 可先天存在或後天因外傷所致。 動靜脈瘺使部分動脈血未流經應灌注組織的毛細血管而直接流入靜脈， 此部分血液未在組織進行物質交換成為無效迴圈可造成組織缺血壞死；總外周阻力降低， 血壓下降， 且使心搏代償增加， 回心血量超過心臟負荷而產生心力衰竭 。 動靜脈瘺患者表現有周圍靜脈曲張、局部皮溫略高、色素沉著、潰瘍形成；瘺口處可有血管雜音或震顫。
病因：
一、貫通傷：絕大多數後天性動靜脈瘺是貫通傷引起。 如各種穿刺傷， 特別是高速子彈、鈉鐵和玻璃碎片飛擊傷。 在受傷的當時， 同一鞘內的動脈和靜脈一起受損傷。 閉合性骨折由於尖銳的骨折端或碎骨片刺破鄰近血管。 經皮穿刺動脈造影和手術時創傷是最常見的病因。 第四， 五腰椎間盤靠近髂血管， 作椎間盤切除手術時， 易造成髂血管損傷引起髂動靜脈瘺。 一般貫通傷外口很小， 因鄰近的肌肉和軟組織阻止了大量出血， 在局部軟組織內形成血腫，
二、擠壓傷：平行的動脈和靜脈同時受擠壓可發生動靜脈瘺。 醫源性損傷例如脾切除和腎切除， 大塊結紮脾蒂和腎蒂；截肢時股動靜脈結紮；甲狀腺切除時， 上極動靜脈大塊結紮， 均可發生動靜脈瘺。 外來的暴力作用於軟組織， 將軟組織擠壓在骨骼上， 如肩部、臀部挫傷可引起局部動靜脈瘺， 顱骨骨折可引起腦膜血管的動靜脈瘺等。
三、其他原因：動脈瘤逐漸產生粘連、腐蝕， 最後穿破伴行靜脈， 甚至腫瘤潰瘍破到大的血管壁都可發生動靜脈瘺。
