腎糖閾降低的危害
腎糖閾降低是一種表現,其背後反映出的問題可能是嚴重的,需要提起大家注意。
1、腎糖閾降低的危害原因
當一些原因引起腎糖閾下降時,尿中也可出現尿糖。 這些原因包括:1.30%的孕婦會出現生理性腎糖閾下降;2.另外腎小管病變也可導致腎糖閾下降(如家庭性腎性糖尿、範可尼綜合症、腎小管酸中毒,葡萄糖重吸收障礙,腎病綜合症時有糖尿);3.由於進食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些糖,在體內代謝失常時可出現相應糖尿。 顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,由於腎上腺素釋放出現應激性糖尿。
妊娠期婦女及腎性糖尿患者,由於腎糖閾降低,血糖正常時也可以出現糖尿。 這種腎性糖尿就是由於腎小管重吸收葡萄糖出現功能減退,導致腎糖閾降低而出現糖尿。 腎性糖尿的特點就是有糖尿而血糖正常,不存在脂肪代謝的異常。 常由於先天或獲得性原因引起腎小管損害,使腎小管對葡萄糖的重吸收明顯減少。
2、腎糖閾降低的過程
腎糖閾是指當血漿葡萄糖濃度超過200mg/mL時,近端小管對葡萄糖的吸收達到極限,尿中開始出現葡萄糖,此時的血糖濃度即為腎糖閾。
腎臟是身體的主要排泄器官,大部分水分和代謝產物隨血液流經腎臟,經過腎小球的濾過,腎小管的重吸收將有用的物質吸收到血液中,將無用的代謝產物經輸尿管送到膀胱,隨尿排出。 正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中,尿中只有極微量葡萄糖,一般方法檢查不出,所以正常人尿糖檢測是陰性的。 但是近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度,當血中的葡萄糖濃度超過8.96～10.08mmol/L(1.6～1.8g/L也可表示為160~180mg/dL)時,部分近端小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限,葡萄糖就不能被全部重吸收,隨尿排出而出現糖尿,尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度,稱為腎糖閾(renal glucose threshold)。 當血糖濃度超過腎糖閾時,就開始出現尿糖。
3、腎糖閾降低怎麼辦
腎糖閾降低一般與飲食習慣和生活工作環境有一定關係。 如:腎病、老年、妊娠等。 症狀不明顯可以觀察觀察,平時注意低糖飲食,注意休息,禁煙酒,通過飲食來恢復,注意定期複查。 如有明顯症狀建議您還是去當地醫院的內分泌科或者是腎病內科住院系統檢查找到病因就可以治療了。
一般腎糖閾降低考慮為腎臟功能受損,導致尿糖,建議去醫院查腎臟相關性檢查。 治療原發病,如避免接觸過敏原、控制尿路感染、排除結石和解除尿路梗阻等,祛除誘因及原發病;促進腎小管再生;改善腎小管細胞功能;中藥辯證治療,整體調整。
腎性糖尿與腎糖閾
腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低於正常腎糖閾的情況下,由於近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。
1、分類
1.1、原發性腎性糖尿
亦稱家族性腎性糖尿,多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。
1.2、繼發性腎性糖尿
較少見,可繼發於慢性腎臟疾病,如慢性間質性腎炎、腎病綜合征、多發性骨髓瘤或其他腎毒物質,如鉛、鎘、汞、草酸、氰化物及其他遺傳性疾病、Fanconi綜合征、Lowe綜合征、胱氨酸儲積症等。
2、治療
目前認為不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮症的病人應予補糖治療。 為了預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,妊娠期注意加強營養,多餐飲食。 繼發性腎性糖尿,主要是治療其基礎疾病。
3、預後
原發性腎性糖尿,預後良好。 一般不會影響腎功能或代謝狀態的惡化及患者的生命;儘管在一個時期葡萄糖尿的程度有很大的不同但可長時間維持穩定,患者生存狀態不受影響。
