糖尿病分類

養生之道網導讀：

糖尿病分類介紹！糖尿病的分型分類極其重要， 因為不同的糖尿病類型， 發病原理不同， 治療也不同。 那麼， 糖尿病分類有哪些呢？一起來瞭解下吧。

糖尿病分類：

1、l型糖尿病（胰島素依賴型）

這一類型的糖尿病患者占總數的5%～10%。 發病年齡多在30歲以下， 成年人、老年人發病較少。 1型糖尿病患者需依賴注射胰島素存活， 否則會出現酮症酸中毒， 如不及時治療則有可能會出現生命危險。 1型糖尿病患者發病時糖尿病症狀較明顯， 容易發生酮症， 突然出現酮症酸中毒， 重者昏迷， 或在幾天或10多天內體重減輕5～10千克，

對胰島素敏感， 體瘦， 但有少數病人發病慢， 也有些患者發病時為非胰島素依賴型的， 以後逐漸轉變為胰島素依賴型糖尿病。

2、2型糖尿病（非胰島素依賴型）

這一類型的糖尿病患者占總數的80%～90%。 多數發病在35歲以後， 起病緩慢、隱匿， 有些病人是在健康體檢時發現的。 體重超重或月巴胖者居多。 這一類型的糖尿病多發生于成年， 特別是老年發病， 但也可能在兒童期發病， 平時一般可以不用胰島素治療。

2型糖尿病病人以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足， 或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。 病人在疾病初期或甚至終生， 其生存不需要胰島素治療。 通常無酮症酸中毒傾向， 但在感染等應激情況下， 也可誘發酮症酸中毒。

2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。 由於高血糖發展緩慢， 許多病人早期因無典型症狀， 未能引起足夠注意， 多年未發現糖尿病， 但卻有大血管和微血管病變的發生。

3、其他特殊類型和妊娠糖尿病

1型和2型糖尿病的病因不太清楚， 我們稱之為原發性糖尿病；其他特殊類型糖尿病則一般都有特殊的病因可查， 如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙， 或同時服用了能升高血糖的藥物， 或其他內分泌的原因剖起對抗胰島素的激素分泌太多、長期營養不良、蛋白質攝入量較低等。

妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病， 是指婦女妊娠期間患上的糖尿病。 臨床資料顯示， 有2%--3%的女性在懷孕期間可發生糖尿病，

有近35%的妊娠婦女會出現妊娠期糖尿病徵象， 這些婦女可能會發展成為2型糖尿病。

4、繼發性糖尿病

繼發性糖尿病是指已有明確病因的一類糖尿病， 如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮質醇增多症、肢端肥大症等。 另外， 長期服用某些藥物也可引發糖尿病， 如強的松（潑尼松）、雙氫克尿塞（氫氯噻嗪）等。

繼發性糖尿病遠較原發性少見， 我們一般所指的糖尿病， 除非特殊說明， 一般都是指原發性糖尿病。

糖尿病常用的分型依據：

糖尿病的分型極其重要， 因為不同的糖尿病類型， 發病原理不同， 治療也不同。 1型糖尿病的胰島素絕對缺乏， 必需應用胰島素替代治療。 2型糖尿病胰島素缺乏狀態不一致， 還有胰島素抵抗的因素，

治療計畫多樣。

糖尿病常用的分型依據

1、胰島素抗體系列

對整個糖尿病群體來說， 陽性對診斷1型糖尿病有明顯的意義。 可是， 由於檢驗設備的差別， 患者抗體滴度的不同視窗期， 還有部分1型糖尿病抗體就是陰性。 部分2型糖尿病抗體也可以陽性。 對具體的某個糖尿病患者， 這樣抗體陰性不能除外1型糖尿病。 陽性不能肯定1型糖尿病。 並不能作為判斷的絕對標準。

2、胰島素C肽功能試驗

以前將此作為分型依據， 胰島素C肽功能低下的患者定為1型糖尿病。 現在隨著該實驗的廣泛應用， 我們發現了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者， 胰島素C肽功能明顯低下。 此時甚至有酮體。 可是經過一段胰島素強化治療以後。 胰島素C肽功能恢復，

有一些還可以停用所有藥。 開始時定為1型糖尿病， 最後改為2型。 所以， 該方法也不是金標準。

3、其它就是臨床指標

如：年齡， 體重， 症狀， 酮體， 家族史等等。

我們可以輕鬆的將那些典型病例定型。 然後再應用臨床和檢查的結果綜合分析。 分型的目的是預測和指導治療， 通俗地說就是用不用胰島素， 短用還是常用。