1、先天性
先天性的近視主要變現為高度近視， 父母雙方均為高度近視者， 子女100%為高度近視；父母一方為高度近視者， 子女50%為高度近視。
2、環境因素
長期看近是引起兒童近視的一個原因， 但在高度近視的病因中不起主要作用。 研究中發現， 在有遺傳近視家族史的100例兒童中， 67%是在10歲以前發病的。
專家從診治的上千份病歷統計中觀察到：兒童在5-10歲發生近視、散光的， 他們的父母一方或雙方多有近視、弱視、散光等眼病。 環境因素是造成兒童近視的主要因素， 兒童看書寫字時的不良坐姿， 在用眼， 使得孩子的眼球畸形，
另外桌椅的高度不合適， 教師內的光線狀況和上課時間長造成了長時間用眼疲勞， 加上沒有及時的緩解眼疲勞久而久之就造成了兒童近視， 這也是兒童近視普遍的原因。
3、飲食因素
兒童近視和飲食也有很大關係：
一、吃得過甜
長期過量食用甜食者， 容易誘發眼疾， ， 最常見的就是近視。 而甜食正是兒童最喜歡吃的。
二、吃得過精
體內缺乏微量元素鉻與近視的形成有一定的關係， 目前生活水準提高， 飲食過精， 導致有些含人體所需微量元素的食品很少食用。
三、吃得過軟
吃硬質食物過少， 多咀嚼對視力是一種保護。
