您的位置:首頁>正文

抑鬱症的鑒別診斷

採用常規精神疾病的診斷方法, 不難發現抑鬱症的臨床症狀, 但那些難以診斷的抑鬱症, 常需要與各種有抑鬱表現的精神疾病鑒別。

抑鬱障礙和焦慮障礙

抑鬱障礙和焦慮障礙是不同的臨床綜合征, 但是它們常共同出現。 常共有幾種症狀如軀體不安、注意力集中困難、睡眠紊亂和疲勞。 焦慮症狀較為突出, 當有潛在抑鬱障礙時鑒別診斷更加複雜化。

抑鬱障礙和正常居喪

臨床關注的焦點是患者對悲傷適度的反應。 有些居喪者出現抑鬱障礙的特徵性症狀(如悲傷感與相關症狀、失眠、食欲差和體重降低),

居喪者通常把這些抑鬱心境視為“正常”。

在不同文化背景下, “正常的”居親的時間和表達變化相當大。 通常長期出現(如超過6個月)心理症狀, 如不能工作、學習、或持家、罪惡、自尊差、不能享受以前快樂的活動, 應使醫師想到抑鬱障礙。

抑鬱障礙和軀體疾病

除了以軀體主訴為主的隱匿性抑鬱外, 抑鬱障礙出現在有軀體疾病的患者中也很常見, 包括癌症、心臟病、卒中和震顫麻痹, 任何慢性疾病或康復的拖延都能促發抑鬱障礙, 某些治療也是如此。

抑鬱症狀常被錯誤地歸因於軀體疾病的“自然後果”。 但是, 絕大多數嚴重疾病患者體驗悲傷和痛苦, 並不都發展成抑鬱障礙。 當抑鬱障礙發生時, 要正確識別為一種獨立的醫學疾病,

而不管是否有促發因素。 研究提示, 患有嚴重合併疾病的抑鬱障礙患者及時治療是有效的, 常改善其他疾病的預後, 同時也改善患者應付能力和依從治療。

抑鬱障礙和癡呆

在老年人中, 抑鬱症和老年癡呆(阿爾茨海默病)的患病率、共病以及症狀重疊的比例均很高, 使鑒別診斷特別困難。 而且, 很多老年患者有假性癡呆, 一種暫時性的認知缺損(如記憶問題、注意力不集中以及定向障礙)。 這是由於潛在的抑鬱障礙或軀體疾病及其治療所致。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示