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三叉神經痛的面部特徵

 三叉神經痛是臨床上常見的神經科疾病, 其疼痛多發於面部, 限於三叉神經分佈區內, 以第2, 第3支的發生率最高亦較多見, 首發第一支或雙側同時發病者極為罕見。 疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最明顯。 部分病人發作時為了減輕疼痛常以手掌按壓或用力揉搓面部, 病久而出現皮膚粗糙, 眉毛脫落等現象。 疼痛同時會有流口水, 流淚等伴隨症狀。

 疼痛發作時病人受累的半側面部可呈痙攣性扭曲, 發作終止後有時出現交感神經症候, 表現為患側面部先發白, 然後潮紅, 結膜充血, 並伴有流淚、流涕等。

有時出現所謂的三叉神經、面肌痙攣性抽搐、植物神經症。 疼痛發作過後, 上述症狀也隨之消失。

 病程長、發作頻繁者, 可出現面部營養障礙性改變, 如局部皮膚粗糙, 眉毛脫落, 結膜充血、水腫、混濁, 麻痹性角膜炎, 虹膜脫出, 白內障, 甚至咀嚼肌萎縮。

 個別病人可在口角、鼻部出現皮膚皰疹, 病人自覺皰疹處有瘙癢及輕度灼痛感, 一般可在一周左右自行癒合。 此皰疹與病毒皰疹不同。

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