繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛。 是由於顱內、外各種器質性疾病引起的三叉神經痛。 出現類似于原發性三叉神經痛在顏面部疼痛發作的表現， 但其疼痛程度較輕， 疼痛發作的持續時間較長， 或者呈持續性痛， 陣發性加重。 多見於40歲以下中、青年人， 通常沒有扳機點， 誘發因素不明顯， 少數可發現三叉神經損害區域和原發性疾病表現的特點。 腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。 有時繼發性三叉神經痛的發作情況與原發性三叉神經痛極為相似， 若不注意繼發病變早期的細微表現，
總之， 依據疼痛的部位和性質， 無其它神經系統症狀和體征， 三叉神經痛的診斷一般不難。 一般認為， 三叉神經痛的診斷應具備下述特徵：
1、性別與年齡：年齡多在40歲以上， 以中、老年人為多。 女性多於男性， 約為3∶2。
2、疼痛部位：右側多於左側， 疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支， 以第二支、第三支發病最為常見， 第一支者少見。 其疼痛範圍絕對不超越面部中線， 亦不超過三叉神經分佈區域。 偶爾有雙側三叉神經痛者， 占3%。
3、疼痛性質：如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛， 甚至痛不欲生。
4、疼痛的規律：三叉神經痛的發作常無預兆， 而疼痛發作一般有規律。
5、誘發因素：說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作， 以致病人惶惶不可終日， 精神萎靡不振， 行動謹小慎微， 甚至不敢洗臉、刷牙、進食， 說話也小心， 惟恐引起發作。
6、扳機點：扳機點亦稱“觸發點”， 常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。 輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作。
7、表情和顏面部變化：發作時常突然停止說話、進食等活動， 疼痛側面部可呈現痙攣， 即“痛性痙攣”， 皺眉咬牙、張口掩目， 或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。
8、神經系統檢查：無異常體征， 少數有面部感覺減退。 此類病人應進一步詢問病史， 尤其詢問既往是否有高血壓病史， 及進行全面神經系統檢查， 必要時包括腰穿、顱底和內聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查， 以助與繼發性三叉神經痛鑒別。
