腰椎間盤突出的診斷方法

1、感覺異常：占80%L5神經受累者， 小腿前外側、內側痛覺下降S1神經根受累者， 足外側痛覺下降。

2、X線平片：可見椎體邊緣增生， 椎間隙變窄等退行性變， 但不能直接反應是否存在椎間盤突出。

3、腰痛：最先出現的症狀， 發生率91%， 由於纖維環及後縱韌帶受突出髓核刺激所致。

4、坐骨神經痛：發生率97%， 典型者表現是從下腰向臀部、大腿後方， 小腿外側直至足背的放射痛。

5、腰椎側突：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形， 具輔助診斷價值， 如神經根與脫出的髓核已有粘連則側突均不能緩解疼痛。

6、腰部活動受限：以前屈受限最為明顯，

7、馬尾神經受壓：向正後方突出的髓核或椎間盤組織壓迫馬尾神經出現二便障礙， 發生率0.8—24.4%。

8、反射異常：跟腱反射下降， 踝、趾背伸力下降。

9、壓痛及骶棘肌痙攣：89%在病變間隙的棘突有壓痛， 其旁側1cm處壓之有沿坐骨神經的放射痛， 1/3腰部骶棘肌痙攣， 使腰部固定於強迫體位。