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腰椎間盤突出症的局部封閉療法

椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。

(1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用, 因此, 比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。 常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三裡、環跳、委中、承山等穴位。 常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 , 加醋酸強的松龍1毫升, 混勻後, 分注於上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。 3~5次為1療程。 2、維生素B12注射液1~3毫升, 分注於上述穴位中的3~4個。 每日封閉1次。 10次為1療程。 3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升, 分注於上述穴位中的3~4個, 每日或隔日封閉1次。

10~15次為1療程。 此外, 還有用維生素B1及複方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。

(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉範圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。 一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。 常用藥液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無, 第周1次。 4次為1療程。 2、深部封閉:封閉範圍包括腰方肌、腰大肌、梨狀肌、關節突關節、椎間盤後部或內部等處常用藥液為局麻藥物及類固醇激素, 以緩解深部組織所致的疼痛。

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