腰椎間盤突出症病因學

腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

外力的作用：長期反復的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度。

椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈修復能力差在上述因素作用的基礎上某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出症誘發因素可以有：

①突然的負重或閃腰是形成纖維環破裂的主要原因

②腰部外傷使已退變的髓核突出

③姿勢不當誘發髓核突出

④腹壓增高時也可發生髓核突出

⑤受寒與受濕寒冷或潮濕可引起小血管收縮肌肉痙攣使椎間盤的壓力增加也可能造成退變的椎間盤擔裂外在因素為負重過大或快速彎腰側屈旋轉形成纖維環破裂或腰部外傷日常生活工作姿勢不當也可發生腰椎間盤突出

青春期後人體各種組織即出現退行性變， 其中椎間盤的變化發生較早， 主要變化是髓核脫水， 脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力， 在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷， 造成纖維環軟弱或破裂，

髓核多從一側（少數可同時在兩側）的側後方突入椎管， 壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象；也可由中央向後突出， 壓迫馬尾神經， 造成大小便障礙。 如纖維環完全破裂， 破碎的髓核組織進入椎管， 可造成廣泛的馬尾神經損害。 由於下腰部負重大， 活動多， 故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。