強直性脊柱炎的自我判斷

強直性脊柱炎患者早晨起床時， 或在久臥的情況下， 或在久坐起立時背部僵硬不適， 嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。 晨僵或疼痛症狀一般發生在背部， 也可以發生在骶髂關節部位。 一般都有腰骶關節疼痛， 是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀， 常為隱漸性疼痛。 早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外， 還會出現腰椎疼痛， 腰椎活動功能受限， 腰椎疼痛症狀上下移動， 有的呈現下行性， 是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。

強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病， 其他都來自上升性擴展。 少數先有頸椎炎，

表現為頸椎痛， 疼痛沿頸部向頭部， 疼痛症狀多數向下出現背部疼痛， 頸部肌肉開始時痙攣， 以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形， 頭部活動明顯受限， 固定于前屈位， 不能上仰、側彎或轉動， 嚴重時頸椎活動功能消失， 只能看見腳下地面。 強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一， 臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。

脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點， 圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化， 椎體上下邊緣骨贅形成， 逐漸增大， 導致椎體連成骨橋， 椎體正側位元的X線片影像學檢查呈竹節樣變， 是椎間盤纖維環骨化的結果， 常開始于胸腰段， 從一個或數個椎體，

逐漸向上下擴展， 晚期呈彌漫性竹節樣變， 脊柱活動功能嚴重受限。 強直性脊柱炎的中軸關節炎， 起病多呈隱漸性疼痛， 疼痛症狀多能耐受， 不影響日常工作， 所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低， 一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。