肩關節脫位整複後如何護理

1、檢查岡上肌、腋神經有無損傷

檢查岡上肌時， 主要檢查患肩活動是否自如。 檢查腋神經時， 主要檢查患肩皮膚感覺是否存在， 能否外展肩關節。

2、固定

①前脫位。 復位後腋窩置一棉墊， 上臂內收， 內旋位固定於胸臂一側， 前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。 合併大結節骨折者， 固定時間延長1～2周。 對腋神經麻痹的病人可用外展架固定。 1～8周可恢復。

②後脫位。 復位後採用肩人字石膏固定， 維持上臂外展35度， 輕度外旋， 肘位於軀幹平面的稍後方。

3、功能練習

①固定期間應加強手指和腕的活動， 避免發生關節僵硬和廢用性肌肉萎縮。

②去除固定後應主動進行肩關節各個方向的活動， 使肩關節功能儘快恢復， 注意不可強行牽扳肩關節。

具體方法有：爬牆外展法(身體垂直於牆面， 手指沿牆徐徐上移)；爬牆上舉法(面向牆面， 手指沿牆徐徐上移)；彎腰垂臂旋轉法(腰彎曲70度左右， 患臂自然下垂在胸前旋轉)。

4、理療、熱敷

在功能練習基礎上配合理療、熱敷， 對肩關節的恢復更加有利。