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帕金森診斷中應注意的問題

帕金森診斷中應注意的問題有哪些?帕金森的典型特徵有震顫麻痹和肌肉僵直兩點, 但也可見於其他運動障礙疾病, 掌握好帕金森病診斷中注意的問題, 有利於提高帕金森診斷的準確性, 那麼帕金森診斷中應注意的問題有哪些呢?

1、運動波動和異動不僅見於帕金森病, 也可發生在MSA。 早期運動波動是MSA的指征, MSA發病年齡多小於帕金森病。 不規則的肌張力障礙見於少數的帕金森病, 尤其是青少年發病的帕金森病, 也是PARK2帕金森症和左旋多巴反應性肌張力障礙的典型特徵。

2、靜止性的震顫, 可見於大多數的帕金森病,

也可發生於百分之十七的進行性核上性麻,百分之二十九的皮質基底節變性和百分之五十五的彌漫性路易體病。

3、左旋多巴的抵抗很少見, 早期PD對左旋多巴治療反應較弱。 帕金森症患者用左旋多巴治療可有短暫反應, 見於百分之三十五的PSP,百分之八十七的DLBD和百分之七十五的MSA,三分之一患者能保持治療反應直至死亡。

病理證實的帕金森病也可以有不典型特徵, 如早期出現嚴重的癡呆, 早期出現嚴重的自主神經功能障礙, 肌陣攣和局灶肌張力障礙。 帕金森的不典型症狀也是帕金森病診斷中需要注意的問題

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