膝關節韌帶的損傷機制及病理變化

1、內側副韌帶損傷

為膝外翻暴力所致。 當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻， 便會撕斷內側副韌帶， 當膝關節半屈曲時， 小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂， 內側副韌帶損傷多見於運動創傷， 如足球、滑雪、摔跤等競技項目。  

2、外側副韌帶損傷

主要為膝內翻暴力所致， 因外側方髂脛束比較強大， 單獨外側副韌帶損傷少見， 如果暴力強大， 髂脛束和腓總神經都難免受損傷。  

3、前交叉韌帶損傷

膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。 一般前交叉韌帶很少會單獨損傷，

往往合併有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時， 有可能會單獨尊上前交叉韌帶， 另外， 暴力來自膝關節後方， 脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂， 前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。  

4、後交叉韌帶損傷

無論膝關節處於屈曲位或伸直位， 來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。 後交叉韌帶損傷少見。 通常與前交叉韌帶同時損傷， 單獨後交叉韌帶損傷更為少見。

韌帶的損傷可以分為扭傷（即部分纖維斷裂）部分韌帶斷裂， 完全斷裂和聯合性損傷， 例如前交叉韌帶斷裂可以同時合併有內側副韌帶與內側半月板損傷， 成為“三聯傷”韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂， 韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折， 第一種損傷癒合慢且強度差， 以第三種癒合後最為牢固。