磨牙與夜磨牙

磨牙症是人在非生理功能狀態下， 產生上下牙齒彼此磨動或緊咬的現象， 危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。 其中夜磨牙的發病率為 9. 78%， 多見於兒童。 有調查發現兒童夜磨牙症發生率幼兒組(3-6歲)最高， 學齡組(7-12歲)次之， 初中組(12-16歲)最低， 三者有非常顯著性差異。 夜磨牙可分為持續性夜磨牙和間斷性夜磨牙， 其中大多數是間斷性夜磨牙， 占68.37%.夜磨牙的病因複雜， 目前認為與精神因素、神經因素、牙牙合因素、飲食因素、全身因素等多種因素有關。 在這裡， 主要討論兒童夜磨牙的牙牙合因素及其治療。

夜磨牙最常見的牙牙合因素是牙齒的萌出和生長發育。

上下牙剛剛萌出時， 牙齒的咬合位置還未完全確定， 牙齒之間會有些不合適， 如高低不平或新長的牙齒過於銳利。 這時候， 通過磨牙可磨去相互接觸時不合適的部分。 因此， 對於處於乳牙萌出期和乳恒牙替換期的孩子來說， 夜磨牙是正在建立正常咀嚼關係的一種活動， 屬於正常生理現象。

其次是牙齒和牙列的疾患。 齲齒沒有得到及時治療， 繼而發生牙髓炎、根尖周炎， 引起疼痛、膿腫， 甚至是乳牙早失， 這些會造成兒童的單側咀嚼習慣。 長期偏側咀嚼， 會使咬合不均勻， 引發牙合障礙， 從而導致持續性夜磨牙。 另外， 牙列不齊， 如牙齒擁擠、反牙合， 開牙合等， 都會使牙合不協調，

從而引起夜磨牙。

此外， 顳下頜關節紊亂征也會引起夜磨牙， 但在兒童中少見。

夜磨牙的治療原則是阻斷病因， 減少損害。 在兒童乳牙期、混合牙列期， 家長要定期帶兒童到醫院做口腔檢查， 對於齲齒、牙髓炎、根尖周炎等牙齒疾患應做到早發現、早診斷、早治療；有牙齒咬合關係錯亂的應進行正畸治療。 如果是生理性的情況則不必擔心， 隨著正常的咬合關係的形成， 夜磨牙的現象會自然消失， 無需治療。

嚴重的持續性夜磨牙， 可對牙體牙髓、牙周組織、顳下頜關節、咀嚼肌等造成損害。 對這些病例， 除採用心理療法和肌肉鬆弛療法外， 夜磨牙保護器已廣泛運用於臨床治療中。 夜磨牙保護器不僅可以保護牙齒， 避免牙體磨損及牙周組織損害，

還可以消除牙合干擾， 改變牙齒的咬合關係， 從而消除夜磨牙的症狀。 夜磨牙保護器是根據每個患者的個體特徵， 按照牙列結構的特點專門製作， 具有良好的彈性、韌性， 體積小且輕巧 ， 患者佩戴時感覺舒適， 兒童特別容易接受。