適當的鍛煉身體 有利於兒童哮喘的治療

哮喘反復發作對患兒生長發育和生活、學習影響較大， 應儘早進行預防。 據資料統計表明， 哮喘兒每到冬季其復發率高達70%以上， 這不僅增加了病兒的身心痛苦， 嚴重者可危及生命， 因此， 為防止兒童哮喘復發， 應該瞭解該疾病的注意事項， 以及一系列的治療方法。

一、兒童哮喘的注意事項

1、避免與冷空氣接觸

冷空氣可刺激呼吸道粘膜感受器， 產生異常衝動而致氣管痙攣， 誘發哮喘， 故在寒冬季節， 患兒除注意加強保暖與及時添加衣服外， 還要儘量避免與強冷空氣接觸。

2、避免被動吸煙

被動吸煙可對氣管構成慢性損害，

從而形成高反應狀態而誘發哮喘， 因此冬季家有哮喘兒的家長應絕對避免吸煙。

3、避免接觸變應原

哮喘患兒慎穿動物毛皮， 慎食蝦蟹海鮮， 慎用阿司匹林及水楊酸鈉等易致敏的藥物。 忌與花粉接觸， 最好不帶孩子去花園， 以免接觸變應原而引起哮喘發作。

4、避免上呼吸道感染

反復呼吸道感染造成的“氣管高反應狀態”是發生哮喘的基本機理， 也是構成復發的主要因素， 因此冬季預防上呼吸道感染是減少哮喘復發的關鍵。

5、避免劇烈活動和情緒激動

因劇烈活動和情緒激動可致β受體敏感性降低， 相對α受體敏感性增高， 從而誘發支氣管哮喘。 此外， 過於劇烈運動還可因過度換氣而引起反射性氣管痙攣，

所以冬季莫讓患兒劇烈跑動或大喊大叫， 避免誘發哮喘發作。

二、兒童哮喘的治療方法

1、防止病毒感染

呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係， 故防止病毒性呼吸道感染很重要。 目前國內外有效抗病毒藥物較少， 常採用：

1）干擾素， 有廣譜抗病毒作用， 有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染， 阻止哮喘發作的報導， 但來源困難， 價格昂貴， 且療程越長， 副作用日見增多；

2）病毒唑氣霧劑， 對防治感染性哮喘取得一定療效， 可自鼻中滴入， 或氣霧吸入， 每日2～3次。

2、穩定細胞膜

通過穩定肥大細胞細胞膜， 抑制肥大細胞脫顆粒， 從而阻止化學介質釋放， 可達到預防哮喘發作的目的。

1）色甘酸鈉是首選預防藥。 此藥在腸道不吸收，

需半粉劑20mg， 置於噴霧吸入器吸用， 每日3～4次。 一般在2～4周後可發生作用， 療程4～6月。 但此藥無舒張支氣管作用， 對急性發作無效。 有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。

2）酮替芬（ketotifen）， 可口服， 亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用， 適用於所有類型哮喘。 劑量為0.08～0.12mg/kg/d， 至少服6～12月， 但此藥舒張支氣管作用亦不強， 目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用， 副作用有嗜睡、頭暈、困乏等， 兒童比成人少見。

3、鍛煉身體

體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要， 可與藥物治療同時進行。 體格鍛煉可促進血液迴圈及新陳代謝， 改善呼吸功能， 增強肌肉張力， 提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力， 參加體育鍛煉還可促進食欲， 保持精神愉快，

提高機體的抗病能力。 此外， 還應建立規律的生活制度， 因地制宜循序漸進地增加運動量， 進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉， 及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。 只要在醫生指導及一定藥物的治療下， 持之以恆， 體育鍛煉是預防哮喘發作， 調節機體機能狀態的重要措施。

4、中醫中藥治療

在發作間隙期中醫主張扶正培本， 加強健脾益氣補腎之法。 用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛採用。

5、減少病兒的精神刺激和思想負擔

哮喘也是一心身性疾病， 由於哮喘的發病與神經系統興奮性有關， 因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正確傾向：

1）過分寵愛和遷就， 結果使患兒逐漸形成不正常的性格，

疾病可隨情緒變化而波動；

2）對病孩關心太少， 甚至對其產生厭棄和冷淡的態度， 以致增加病兒心理上的壓力， 對病情不利。

3）患兒也往往因病假缺勤， 學習和體育鍛煉方面的壓力大， 如不能正確處理， 則會增加其精神負擔， 故對哮喘患兒， 應在一定的醫務人員監督下， 鼓勵他們多參加集體活動， 學會自我管理， 每天記錄哮喘日記， 提高戰勝疾病的信心。

除了以上事項之外， 醫生還應對家長和患兒（年長兒）詳細解釋引起哮喘的發病因素和防治措施， 鼓勵家長、患兒與醫生密切配合共同戰勝疾病。 患兒只要堅持治療， 多可減少發作直到基本痊癒。 也有不少患兒由於自身體質的改善及環境的變更， 至青春期獲得自然痊癒。 所以，家長們及患兒們也要建立起信心，以良好的心態對待，對疾病的痊癒也會有一定的效果。

所以，家長們及患兒們也要建立起信心，以良好的心態對待，對疾病的痊癒也會有一定的效果。