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痛風的飲食治療

限制高嘌呤食物。 過去主張用無嘌呤的飲食或嚴格限制富含嘌呤的食物, 在限制嘌呤時, 也限制了蛋白質, 長期食用對全身營養帶來不良的影響。 目前主張根據不同的病情, 決定膳食中的嘌呤含量, 限制含嘌呤高的食物。 急性痛風時, 每天嘌呤量應控制在150毫克以下, 以免增加外源性嘌呤的攝入。 禁止食用含嘌呤高的食物, 如肝、腰、胰、沙丁魚、鳳尾魚、鰓魚、鯖魚、肉汁、小蝦、肉湯、扁豆、幹豆類。

限制脂肪攝入量。 為了促進尿酸的正常排泄, 主張用中等量或較低量的脂肪, 一般控制在每日50克左右為宜。 在烹調肉時,

應先用水焯一下撈出, 肉中的嘌呤可部分排出, 因而降低了肉食中的嘌呤量。 在限制總熱量的同時, 患者的體重會有所變化, 但切忌減得太猛, 因突然減少熱量的攝入, 會導致酮血症。 酮體和尿酸相竟排出, 使尿酸排出減少, 能夠促進痛風的急性發作。

供給適量的碳水化合物。 熱量的主要應是植物性食物為主, 如麵粉、米類、但不要過量, 因為糖可增加尿酸的生成與排出。

供給充足的維生素、水和鹼性食物。 膳食中的維生素一定充足, 許多蔬菜和水果是成鹼性食物, 能夠鹼化尿, 又能供給豐富的維生素和無機鹽。 每日液體的總量不得少於3000毫升以促進尿酸鹽排泄。 同時可選用碳酸氫鈉等藥, 使尿液鹼性化, 防止尿路結石。

慢性痛風或緩解期的痛風, 應給予平衡飲食, 可以適當放寬嘌呤攝入的限制, 可自由選食含嘌呤少的食物, 嘌呤的每日含量應在75毫克以內, 維持理想的體重, 瘦肉煮沸去湯後與雞蛋、牛奶交替食用, 防止過度饑餓, 平時應注意多飲水, 少用食鹽和醬油。

過去曾經有人建議禁用咖啡, 茶和可哥, 因為它們含有可哥堿, 茶葉和咖啡鹼, 可誘發痛風。 但經動物實驗證明, 可哥堿、茶葉堿和咖啡鹼在人體代謝中生成甲基尿酸鹽, 並非是引起痛風的尿酸鹽, 而甲基尿酸鹽並不沉積在痛風石中。 因此認為禁用咖啡、茶葉和可哥缺少一定的科學根據, 目前認為可以選用咖啡、茶葉和可哥, 但要適量。

除飲食中注意外, 還應勤洗熱水浴,

可以幫助尿酸排泄, 有條件者應每日一次。 在日常生活中不要穿過緊的鞋, 防止血液迴圈受阻。

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