病因
多種病毒可引起心肌炎， 其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。 柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒為常見致心肌炎病毒， 其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。 其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和愛滋病病毒等。
臨床表現
病毒性心肌炎患者臨床表現取決於病變的廣泛程度和部位， 輕者可無症狀， 重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，
體格檢查可發現心臟增大病情輕者通常無心臟增大， 重者可出現心臟輕到中度增大;心率和心律的改變與發熱不平行的心動過速、心率異常緩慢和各種心律失常， 其中以室性期前收縮最常見;心音變化第一心音減弱或分裂， 心音可呈胎心律樣;若同時有心包受累， 則可聞及心包摩擦音;合併心力衰竭的其他體征肺部濕性囉音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等;病情嚴重者可出現心源性休克的體征。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血液生化檢查
急性期可出現白細胞計數增高、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。
(2)病毒學檢查
可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。
2.輔助檢查
(1)心電圖
ST-T改變， 常見T波倒置或降低， 也可有ST段輕度移位;各種心律失常， 以室性心律失常和房室傳導阻滯多見。
(2)胸部X線
病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。
(3)超聲心動圖
病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。
(4)放射性核素心肌顯像
可顯示心肌細胞壞死區的部位和範圍， 敏感性高， 特異性低。
(5)心內膜心肌活檢
為有創檢查，
診斷
病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標誌物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等， 應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。 確診有賴於心內膜心肌活檢。
鑒別診斷
在考慮病毒性心肌炎診斷的同時， 應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患， 如冠心病、結締組織病、代謝性疾病、克山病、藥物及毒物等所致的心臟損傷。
病毒性心肌炎患者的飲食宜忌
1、病毒性心肌炎患者要調補氣血， 飲食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。
2、須少食多餐， 不宜進食過飽， 尤其晚餐， 以免增加心肌負擔， 可選用蓮子、大棗、山藥、桂圓、甲魚等。 黃梅天氣， 病人往往症狀明顯， 可以沙參加玫瑰花， 老鴨湯。
3、要多吃富含維生素B， 維生素C之品， 多吃新鮮蔬菜水果， 可用一些食療。 黃芪加紅棗， 百合加玉米須， 蓮子豬心湯。
4、避免油膩刺激性食品， 特別是急性期禁食刺激性食物， 如咖啡、辣椒。 多食用纖維之品。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對病毒性心肌炎的相關知識有了全新的認識了呢， 對於病毒性心肌炎這類型疾病我們要在平時的飲食方面要注意補充維生素， 避免油膩刺激性食品。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
