有些斑禿病人的禿髮斑較小， 片數也只有1-2片， 在幾周內即停止擴大， 周邊部的頭髮長得很牢固， 沒有毛髮鬆動症狀。 這是好轉的現象， 很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛， 逐漸變黑變粗變密而頭髮恢復正常。 有些斑禿， 周邊頭髮鬆動明顯， 擴大較快， 並陸續發生新的禿髮斑， 雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛， 但邊緣處看不到這種新生細毛， 這種斑禿也不會在短時間內痊癒。 斑禿一般均先發生於頭皮， 但在罕見情況下可先出現於眉毛、鬍鬚或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，
斑禿痊癒後常可復發。 有的患者幾個月後復發， 也有幾年後又復發。 有的病人只復發1次， 有的復發多次。 斑禿的復發沒有規律， 一般來說有斑禿家族史者， 尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。 少數患者斑禿多次復發後， 可發展成全禿後普禿。
少數斑禿患者可出現指甲的改變， 表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。 伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標誌。 大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常， 伴有甲板病變者， 斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致， 斑禿會發展到什麽程度， 是否會出現新的損害， 是否會有復發等很難做出準確的預測。
斑禿病人注意眼睛， 近幾年來， 國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。 約有一般患者發生晶體改變， 包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化， 如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。 這些眼部改變均不影響視力。 此外還可伴有白內障。
斑禿的眼部改變發生的頻度， 在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同， 與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關係。
