斑禿的西醫辯證

西醫學對斑禿的發病原因迄今尚未完全明瞭。 目前認為機體免疫功能的紊亂是其發病的主要原因， 同時與精神神經因素、血管舒縮功能， 遺傳， 內分泌失調， 感染、中毒等有關。

一、自身免疫因素

不少人認為斑禿是自身免疫性疾病， 其理由有；

1、早期斑禿患者在脫髮部位毛囊下端有淋巴細胞浸潤。

2、應用皮質類固醇激素可使脫髮過程逆轉， 部分併發自身組織抗體的病例， 治療後抗體消失。

3、斑禿常與一些肯定的或可能的自身免疫性疾病併發， 如橋本氏甲狀晾炎， 惡性貧血， 自身免疫性溶血Addison病， 特發性甲狀旁腺功能低下，

潰瘍性結腸炎， 低y-球蛋白血症， 系統性紅斑狼瘡和白癜風等。

4、斑禿患者血清中發現抗體自身組織的抗體， 如抗腎上腺抗體， 抗平滑肌抗體等。

5、斑禿患者T淋巴細胞數與對照組相比有明顯的減少， 在有自身抗體的患者比沒有自身抗體患者減少更多。

二 、經精神因素

精神因素常為誘發及促使病情加重的原因， 有的病人在發病前長期焦慮， 憂愁或悲傷， 有的在精神緊張或情緒不安時發病， 也有的在突然驚恐或悲痛之後迅速發生斑禿， 醫學發現， 脫髮患者有較突出的個性特徵， 41％以上的患者屬內向和不穩定性格， 70％以上患者有失眠多夢， 入睡困難， 早醒等睡眠失調， 其發病機理可能是由於患者精神緊張， 導致植物神經功能紊亂，

交感神經緊張性增高， 毛細血管持續性收縮， 造成毛根部血液迴圈障礙， 毛根種子層的細胞功能減退而發病。 有人在動物實驗中切除描及狗的第二頸神經節或神經根， 相應的皮膚便成片的脫毛， 這種實驗表明， 外傷性神經炎等神經系統的障礙可能成為斑禿的病因。

三、遺傳因素

約有10％~20％的斑禿病例有家庭史， 遺傳過敏性體質者易伴發斑禿， 提示遺傳可能是病因之一。 有報告一家四代均患斑禿， 本病可能與遺傳缺陷有關。

四、血管機能紊亂

80％斑禿患者有腦血流圖異常， 頭皮局部供血不良， 有人發現若顱骨與頭皮匹配不良皮過於緊張， 致使局部血液不暢， 也會引起脫髮。

五、內分泌失調

甲狀腺疾患， 糖尿病，

白癜風， 硬皮病Down綜合征中斑禿發生率增高， 斑禿也易出現於更年期， 婦女妊娠期時斑禿往往會自愈但在分娩後脫髮又可復發， 應與體內激素水準有關。 因此， 斑禿也可能受內分泌紊亂的影響。

六、感染、中毒

有的病人有蛀齒或扁桃體炎等感染灶， 可能和斑禿有關， 因為細菌等的感染可導致血管發生血栓或血小管發炎， 使其支配範圍的毛髮由於血液供應受阻礙而脫髮。 有毒物質可使頭髮脫落， 說明斑禿也可和體內的某種毒素有關， 其他如真菌， 病毒， 體外寄生蟲也被提出與本病有關。