2歲7個月的小方, 6天前無緣由地哭鬧不止, 飯也不吃。 李先生發現小立陰囊部位紅腫, 按壓時小方哭鬧現象加重, 急忙到當地醫院治療。
當地醫院以陰囊炎症收住院, 但是經過5天的治療, 孩子陰囊紅腫的現象並沒有消除, 哭鬧越來越嚴重。 再次檢查發現, 孩子右側睾丸扭轉。 由於當地醫院治療條件有限, 李先生馬上帶著孩子來到了市兒童醫院。 醫生馬上進行相關影像學檢查, 發現孩子右側睾丸內血流信號不明顯, 需要進行緊急手術探查。 在手術探查過程中, 醫生發現孩子右側睾丸因長時間缺血呈紫黑色壞死狀態,
睾丸扭轉的高發年齡段為2~3歲及青年期。 睾丸扭轉絕大多數為急性發作, 比較突然。 疼痛初期局限於陰囊部位, 少數患兒伴有噁心、嘔吐等胃腸道症狀。
為何睾丸會發生扭轉呢?
睾丸扭轉又叫精索扭轉, 是指睾丸與連接睾丸的精索沿其縱軸發生扭轉, 一般情況下扭轉度數多在360度以上。 扭轉後睾丸血液供應受阻, 缺血時間一長就會導致壞死, 必須進行切除。 現在此病的發病機理還不明確, 可能是由於先天性精索過長, 異常懸掛的睾丸容易出現此類問題。 冬天, 鬆弛的提睾肌受到冷空氣刺激會收縮, 容易增加睾丸扭轉的幾率, 一旦睾丸扭轉導致睾丸長時間缺血就容易壞死。
睾丸扭轉後的4~6個小時為最佳治療時間, 睾丸獲救率約為83%;10小時以上才進行手術復位的, 睾丸的獲救率僅為20%。 家長一旦發現孩子出現陰囊紅腫就要警惕睾丸扭轉的可能, 早期發現, 及時診治, 就可避免睾丸壞死。
壞死睾丸切除有啥隱患
對於已切除了一側睾丸的孩子, 家長也不用太過擔心, 只要另一側睾丸發育正常, 對以後的生長和生育的影響都不會很大。 相對于生理上的問題, 家長應該更多地關心孩子的心理, 要避免孩子有太大心理負擔而產生自卑、焦慮的情緒。
日常生活中, 不少患者對睾丸扭轉麻痹大意, 疼痛時一忍再忍, 以致延誤了早期治療, 個別人因此喪失生育能力,
睾丸扭轉的早期, 用徒手復位即能獲得良效。 但發病時間一長, 只能手術治療。 此外, 如果不幸發生睾丸扭轉, 治療後要請醫生做精液常規檢查, 以瞭解病側睾丸及對側睾丸的功能, 這一點對未婚男青年顯得更為重要。