《脈經》選錄之扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

扁鵲日：“夫相死脈之氣， 如群鳥之聚， 一馬之馭， 系水交馳之狀， 如懸石落出， 筋之上， 藏筋之下， 堅關之裡， 不在榮衛， 伺候交射， 不可知也”。

脈病人不病， 脈來如屋漏雀啄者死（屋露者， 其脈來既絕而止， 時時複起而不相連屬也， 雀啄者脈來甚數而疾絕止複頓來也）。 又經言得病七、八日， 脈如屋漏雀啄者死（脈彈人手如黍米也）。 脈來如彈石， 去如解索者死（彈石者辟辟急也， 解索者動而隨散亂無複次緒也）。

脈困病人， 脈如蝦之遊， 如魚之翔者死（蝦遊者苒苒而起， 尋複退沒， 不知所在， 久乃複起， 起輒遲而沒去速者是也。

魚翔者似魚不行而但掉尾動頭， 身搖而久住者是也）。 脈如懸薄卷索者死， 脈如轉豆者死， 脈如偃刀者死， 脈湧湧不去者死， 脈忽去忽來， 暫止複來者死， 脈中侈者死， 脈分絕者死（上下分散也）。

脈有表無裡者死， 經名日結去即死。 何謂結脈， 在指下如麻子動搖， 屬腎名日結， 去死近也。 脈五來一止， 不復增減者死， 經名日代。 何謂代脈五來一止也？脈七來是人一息半時不復增減亦名代， 正死不疑。 經言病或有死， 或有不治自愈， 或有連年月而不已， 其死生存亡可切脈而知之耶？然， 可具知也。 設病者若閉目不欲見人者， 脈當得肝脈弦急而長， 反得肺脈浮短而澀者死也。 若病開目而渴， 心不牢者， 脈當得緊實而數， 反得沉滑而微者死。 脈當得沉細，

而反浮大牢者死。 病若譫言妄語身當有熱， 脈當洪大， 而反手足四逆， 脈反沉細微者死。 病若大腹而泄， 脈當微細而澀， 反得緊大而滑者死。 此之謂也。

經言形脈與病相反者死， 奈何， 病若頭痛目痛脈反短澀者死。

病若腹痛， 脈反浮大而長者死。

病若腹滿而喘， 脈反滑利而沉者死。

病若四肢厥逆， 脈反浮大而短者死。

病若耳聾， 脈反浮大而澀者死。 （千金翼雲：脈大者生， 沉遲細者難治）

病若日腕腕， 脈反大而緩者死。

左有病而右痛， 右有病而左痛， 下有病而上痛， 上有病而下痛， 此為逆， 逆者死， 不可治。 脈來沉之絕濡， 浮之不止推手者半月死。 （一作半日）脈來微細而絕者， 人病當死。

人病脈不病者生， 脈病人不病者死。

人病屍厥呼之不應， 脈絕者死，

脈當大反小者死。

肥人脈細小如絲欲絕者死。 贏人得躁脈者死。 人身澀而脈來往滑者死。 人身滑而脈來往澀者死。 人身小而脈來往大者死。 人身短而脈來往長者死。 人身大而脈來往小者死。 尺脈不應寸時如馳半日死。 （千金雲：尺脈上應寸口， 遲者半日死）

肝脾俱至， 則穀不化， 肝多即死。 肺肝俱至， 則癰疽四肢重， 肺多即死。 心肺俱至， 則痹消渴懈怠， 心多即死。 腎心懼至， 則難以言， 九竅不通， 四肢不舉， 腎多且即死。 脾腎俱至則五臟破壞， 脾多即死。 肝心俱至， 則熱甚痓瘋， 汗不出， 妄見邪。

肝腎俱至， 則疝癜， 少腹痛， 婦人月使不來， 肝滿、腎滿， 肺滿皆宴， 則為腫肺之雍， 喘而兩胠滿， 肝雍兩胠滿， 臥則驚， 不得小便， 腎雍腳下至少腹滿， 脛有大小髀腑大跛易偏枯，

心脈滿大癇痓筋攣， 肝脈小急癰痓筋攣， 肝脈騖暴有所驚駭， 脈不至若暗， 不治自已。 腎脈小急， 肝脈小急， 心脈小急不鼓皆為瘕。 腎肝並沉為石水， 並浮為風水， 並虛為死， 並小弦欲驚， 腎脈大急沉， 肝脈大急沉皆為疝。 心脈搏滑急為心疝， 肺脈沉搏為脾疝， 脾脈外鼓沉為腸澼久自已， 肝脈小緩為腸澼易治， 腎脈小搏沉為腸澼， 下血溫身熱者死。 心肝澼亦下血二髒同病者可治， 其脈小沉澀者為腸澼其身熱者死。 熱見七日死。 胃脈沉鼓澀， 胃外鼓大。 心脈小緊急皆膈偏枯， 男子發左， 女子發右， 不暗舌轉可治， 三十日起其順者喑， 三歲起年不滿二十者， 三歲死。 脈至而搏， 脈來如懸鉤， 浮為熱， 脈至如喘名口氣厥， 氣厥者不知與人言。 （素問甲乙作暴

厥）脈至如數使人暴驚三、四日自已。 脈至浮台， 浮合如數， 一息十至、十至以上是為經氣不足也。 微見九十日死。 脈至如火新然， 是心精之予奪也， 草幹而死。 脈至如散葉， 是肝氣予虛也， 木葉落而死。 （木葉落作棗華）脈至如省客， 省客者， 脈塞而鼓， 是腎氣予不足也， 懸去棗華而死。 脈至如泥丸， 是胃精予不足也， 榆莢落而死。 （素問莢作葉）脈至如橫格， 是膽氣予不足也， 禾熟而死。 脈至如弦縷， 是胞精予不足也， 病善言下霜而死， 不言可治。 脈至如交漆， 交漆者左右傍至也， 微見四十日死。 （甲乙作交棘）脈至如湧泉， 浮鼓肌中， 是太陽氣予不足也， 少氣味， 韭英而死， 脈至如委土（素問作頹土）之狀， 按之不得， 是肌氣予不足也， 五色先見黑白壘（一作叫）發死。 脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸，指不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如春者，令人善恐，不欲坐臥行立，常聽是小腸氣予不足也，季秋而死。

問日：“嘗以春二月中，脈一病人。其脈反沉，師記言，至秋當死，其病及愈，到七月複病，因往脈之，其脈續沉，複記言，至冬死”。

問日：“二月中得沉脈何以故，處之至秋死也。”師日：“二月之時，其脈自當濡弱，而弦得沉脈，到秋自沉，脈見浮即死。故知至秋當死也：七月之時，脈複得沉何以處？至冬當死”。師日：“沉脈屬腎，真髒脈也，非時妄見。經吉王相囚死，冬脈本王脈不再見，故知至冬當死，然後至冬複病，王以冬至日死，故知為諦，華佗仿此。

脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸，指不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如春者，令人善恐，不欲坐臥行立，常聽是小腸氣予不足也，季秋而死。

問日：“嘗以春二月中，脈一病人。其脈反沉，師記言，至秋當死，其病及愈，到七月複病，因往脈之，其脈續沉，複記言，至冬死”。

問日：“二月中得沉脈何以故，處之至秋死也。”師日：“二月之時，其脈自當濡弱，而弦得沉脈，到秋自沉，脈見浮即死。故知至秋當死也：七月之時，脈複得沉何以處？至冬當死”。師日：“沉脈屬腎，真髒脈也，非時妄見。經吉王相囚死，冬脈本王脈不再見，故知至冬當死，然後至冬複病，王以冬至日死，故知為諦，華佗仿此。