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《濟陰綱目》積聚症瘕門 積聚癓瘕門匯方

脈經曰:婦人疝瘕積聚, 脈弦急者生, 虛弱者死。 少陰脈浮而緊, 緊則疝病, 腹中痛, 半產而墮傷; 浮則亡血, 惡寒絕產。

通治諸積

【開鬱正元散】治痰飲血氣, 鬱結食積, 氣不升降, 積聚脹痛, 宜此利氣行血,和脾消導。 (按此諸藥方治氣血痰食平和之劑, 海粉不入煎, 若作丸更佳)

白朮, 陳皮, 青皮, 香附, 山楂, 海粉, 桔梗, 茯苓, 砂仁, 玄胡索, 神曲炒,麥芽[炒], 甘草[炙各等分], 上剉, 每服一兩, 生薑三片, 水煎服。

【大七氣湯】治積聚症瘕, 隨氣上下, 心腹朽痛, 上氣窒塞, 小腹脹滿, 大小便不利。

(此惟病氣形氣俱實者可用, 總重在隨氣上下句, 若氣鬱生火者忌之)

京三棱, 蓬朮[各煨切], 青皮[去白], 陳皮[去白], 香附[炒], 藿香葉, 益智仁,桔梗, 肉桂[不見火], 甘草[炙七錢半], 上(口父)咀, 每服五錢, 水二盞, 煎至一盞, 食前溫服。

【助氣丸】治三焦痞閉, 胸膈滿悶, 氣不流通, 蘊結成積, 痃癖氣塊, 並皆治之。

(此方削堅積破滯氣, 雖用白朮為佐, 而氣虛者不可輕服)

京三棱, 蓬朮已上二味, 各用濕紙包, 灰火中煨透切片, 各二斤。 青皮去白,陳皮[去白], 白朮[各十五兩], 枳殼[麩炒去穰], 檳榔, 木香[各十兩], 上為未, 糊丸桐子大, 每服五十丸, 滾水下。

【勝紅丸】治脾積氣滯, 胸膈滿悶, 氣促不安, 嘔吐清水, 丈夫酒積, 女人脾血積,小兒食積。 (胃寒氣實者可用)

京三棱, 莪茂[二味同醋煮], 青皮, 陳皮, 乾薑[炮], 良薑[炒各一兩],香附子[淨炒二兩],麥芽。

上為未, 醋糊丸如桐子大, 每服三十丸, 生薑湯下。 虛者, 以補藥下之(用藥巧處), 一方加神曲、麥芽。

【三棱煎】治婦人血瘕血症, 食積痰滯。 (此在氣行血流, 痰消食消也, 妙在用醋之多)

三棱, 莪朮[各一兩], 青皮[去白], 半夏[卜湯泡七次], 麥芽[炒各二兩], 上用好醋六升, 煮幹為末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 淡醋湯下。 痰積姜湯下。

【香棱丸】治一切積聚, 破痰癖, 消症塊。 (此溫行之法,峻而不猛,行而得中, 妙在用醋)

木香, 丁香[各半兩], 枳殼[面炒], 三棱[酒浸一夕], 莪茂細剉,(每一兩用八豆三十粒去殼同炒, 待巴豆黃色, 去巴豆不用。 青皮制, 川楝子肉, 懷香炒各等分, 上為未, 醋煮, 麵糊丸, 如桐子大, 朱砂為衣, 每服三十丸姜鹽湯或溫酒下, 無時。

【大硝石丸】治七症八瘕,

聚結痞塊, 及婦人帶下絕產, 腹中有症瘕者, 當先下,此藥但去症瘕, 令人不困。 (凡消塊俱用熱藥行氣削堅之劑, 而此方又以補中寓消, 真千金方也, 用者式之)

硝石三兩, 大黃四兩, 人參, 甘草各一兩

上為未, 以三年苦酒三升, 置銅石器中, 先用大黃微火熬微沸, 常攪不息, 至七分,入餘藥複熬成膏, 至可丸即丸, 如桐子大, 每服三十丸, 米飲下, 三日一服。 婦人服之, 或下如雞肝, 或如米泔赤黑等物二三升, 後忌風冷。

【阿魏膏】治一切痞塊。

薑活, 獨活, 玄參, 官桂, 赤芍藥, 川山甲, 生地黃, 大黃, 白芷, 天麻[兩頭尖,各五錢], 紅花[四錢], 木鱉子[十粒去殼], 槐柳桃枝[各三錢], 亂髮[雞子大一團], 上用香油二斤四兩, 煎黑去渣人發, 煎發化, 仍去渣, 徐下黃丹煎, 軟硬得中,入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢,

麝香三錢, 調勻, 即成膏矣。 攤貼患處,鋪平半指厚, 以紙蓋, 用熱熨斗熨良久, 如硝耗, 再加熨之, 二時許, 方貼膏藥。

分治八瘕

【皂莢散】療黃瘕導方(八瘕之由, 皆自胞門子戶感受, 故用此方以導之)

皂莢[一兩炙去皮子], 川椒[一兩去汗], 細辛[一兩半], 上搗散, 以三角囊, 大如指, 長二寸, 貯之, 納陰中, 欲便悶則出之, 已則複納之,惡血畢出, 乃洗以溫湯, 三曰:勿近男子, 忌生菜等。

【療青瘕坐導方】

戎鹽[一升], 皂莢[半兩炙去皮子], 細辛[一兩], 上搗散, 以三角襄, 大如指, 長三寸, 貯之, 納陰中, 但臥瘕當下, 青如葵汁,養之如產法。

療燥瘕方

大黃[如雞子許], 乾薑[各二兩], 黃連[三兩], 桂心[一兩], 厚樸[炙四兩],郁李仁[一兩去皮尖炒],

蟨蟲[三枚炒], 上搗散, 早朝空腹, 以溫酒一盞, 和三錢頓服, 瘕當下畢, 養之如產法,三月勿合陰陽, 無子者當有。

【療血瘕攻刺腹脅時痛導藥方】

大黃, 當歸[各半兩], 山茱萸, 皂莢[去皮弦各一兩], 細辛, 戎鹽[各二錢半], 上搗, 以香脂丸如指大, 每用一丸, 綿裹納陰中, 正坐良久, 瘕當自下, 養如乳婦法。 (香脂即油胭脂)

【療婦人血瘕痛方】

乾薑, 烏賊魚骨[炙各一兩], 桃仁[一兩去皮尖], 上搗散, 酒服二方寸匕, 日二。 , 一方無桃仁。

【桃仁煎】治婦人血瘕血積, 經候不通。

桃仁, 大黃[各一兩], (上庶下蟲)蟲[半兩炒黑], 樸硝[另研一兩], 上為未, 以醇醋二升半, 銀石器中慢火煎, 取一升五合, 下大黃虻蟲桃仁,不住手攪煎至可丸, 下樸硝, 攪勻出之, 丸如桐子大。 前一日, 不用吃晚飯, 五更初,用溫酒吞下五丸, 日午取下,如赤豆汁,或如雞肝蝦蟆衣之狀,末下再服,如鮮血來即止續以調補氣血藥補之。

本事方雲:頃年在毗陵,有一貴宦妻,患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋,治以八正散之類,愈甚。予診之曰::此血瘕也,非瞑眩藥不可去,用此藥更初服。至日午,大痛不可忍,遂臥,然猛烈傷人,氣虛血弱者,不可輕用。

【療脂瘕方】

皂莢[七錢半去皮子],礬石,五味子,蜀椒[丟汗],細辛,乾薑[各半兩],上搗散,以香脂和如豆大,納陰中。

【導散方】

皂莢[炙去皮子],吳茱萸,當歸,蜀椒[去汗],乾薑,大黃,戎鹽[各一兩],細辛[炒],礬石[燒五味子各二錢],上搗篩為散,以輕絹袋,如指大長三寸,盛藥令滿,納陰中,坐臥隨意,勿行走,小便時去之,別換新者。

【療狐瘕方】

取新死鼠一枚,裹以新絮,塗以黃土,穿地坎,足沒鼠形,置其中,桑柴火灼其上,一日一夜,出之研為未,肉桂心末二錢半,酒服二方寸匕,病當下,甚者不過再服愈。

【療蛇瘕方】

大黃,黃芩,芒硝各半兩,甘草大如指一尺炙,烏賊魚骨二枚,皂莢六枚去皮弦子酥炙,上搗,以水六升,煮之數沸,絞去滓,下硝適寒溫服之,十日一劑,空腹服之,瘕當下。

【療鱉瘕方】

大黃一兩五錢,乾薑,側子各半兩,附子,人參各三錢七分半,庶蟲一寸七炒,桂心一兩二錢半,細辛,土鼈各七錢半,白朮一兩,上搗散,以酒服方寸匕,日三。

(以上八瘕,方有本來但須認症真耳)

治症癖

【穿山甲散】治婦人症痞,及惡血氣攻,心腹疼痛,面無顏色,四肢瘦弱。(此方散結破血,行氣消飲,溫行積塊要藥也)

穿山甲[灰炒燥],鱉甲[醋炙],赤芍藥,大黃[炒],幹漆[炒令煙盡],桂心[各一兩],川芎,芫花[醋炒],當歸[各半兩],麝香[二錢半另研],上為細未,入麝和勻,每服一錢,熱酒調下,無時。

【蓬莪茂丸】治婦人症痞,腹脅妨痛,令人體瘦,不思飲食。(此方破結氣,散結血,軟堅溫利,亦可備用)

莪茂[七錢半],當歸[焙],桂心,赤芍藥,檳榔,昆布,琥珀[研],枳殼,木香[各半兩],鱉甲,大黃[各一兩],上為未,煉蜜丸,如桐子大,食前米飲下,二十丸。

【丁香丸】治婦人症痞,結塊不散,心腹疼痛。(猛峻之丸不可妄試)

雄雀糞[炒黃],鱉甲[各一兩],硇砂,當歸[焙],芫花[醋炒幹各半兩],巴豆[去皮心油二分半],

上為末,研勻,醋煮,麵糊丸,如小豆大,當歸酒下三丸。

【桃仁散】治婦人症痞,心腹脹滿,不能飲食,體瘦無力。

桃仁[一兩],湯浸[去皮尖雙仁者,麩炒令微黃],訶子皮,白朮,赤芍藥,當歸[各七錢半],京三棱[微炒一兩],陳皮[去白三兩],鱉甲[醋炙去裙攔一兩半],上為散,每服二錢,水一盞,入生薑一錢三分,煎至六分,去滓,食錢稍熱服。

上方皆攻積之藥,性多獷悍,用者慎之。

治食症

【化積丸】治婦人死血,食積,痰飲,成塊在兩脅,動作雷鳴,嘈雜眩暈,身熱,時作時止。(此丹溪先生法也,綠古方率多香燥溫熱,反能助火損氣,此方以茱萸制連而治左,以益智制連而治上,以山梔治塊中之火,其餘破氣消食散血,誠穩當藥也)

黃連[一兩五錢,用吳茱萸益智各炒一半,去萸智],蘿 日午取下,如赤豆汁,或如雞肝蝦蟆衣之狀,末下再服,如鮮血來即止續以調補氣血藥補之。

本事方雲:頃年在毗陵,有一貴宦妻,患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋,治以八正散之類,愈甚。予診之曰::此血瘕也,非瞑眩藥不可去,用此藥更初服。至日午,大痛不可忍,遂臥,然猛烈傷人,氣虛血弱者,不可輕用。

【療脂瘕方】

皂莢[七錢半去皮子],礬石,五味子,蜀椒[丟汗],細辛,乾薑[各半兩],上搗散,以香脂和如豆大,納陰中。

【導散方】

皂莢[炙去皮子],吳茱萸,當歸,蜀椒[去汗],乾薑,大黃,戎鹽[各一兩],細辛[炒],礬石[燒五味子各二錢],上搗篩為散,以輕絹袋,如指大長三寸,盛藥令滿,納陰中,坐臥隨意,勿行走,小便時去之,別換新者。

【療狐瘕方】

取新死鼠一枚,裹以新絮,塗以黃土,穿地坎,足沒鼠形,置其中,桑柴火灼其上,一日一夜,出之研為未,肉桂心末二錢半,酒服二方寸匕,病當下,甚者不過再服愈。

【療蛇瘕方】

大黃,黃芩,芒硝各半兩,甘草大如指一尺炙,烏賊魚骨二枚,皂莢六枚去皮弦子酥炙,上搗,以水六升,煮之數沸,絞去滓,下硝適寒溫服之,十日一劑,空腹服之,瘕當下。

【療鱉瘕方】

大黃一兩五錢,乾薑,側子各半兩,附子,人參各三錢七分半,庶蟲一寸七炒,桂心一兩二錢半,細辛,土鼈各七錢半,白朮一兩,上搗散,以酒服方寸匕,日三。

(以上八瘕,方有本來但須認症真耳)

治症癖

【穿山甲散】治婦人症痞,及惡血氣攻,心腹疼痛,面無顏色,四肢瘦弱。(此方散結破血,行氣消飲,溫行積塊要藥也)

穿山甲[灰炒燥],鱉甲[醋炙],赤芍藥,大黃[炒],幹漆[炒令煙盡],桂心[各一兩],川芎,芫花[醋炒],當歸[各半兩],麝香[二錢半另研],上為細未,入麝和勻,每服一錢,熱酒調下,無時。

【蓬莪茂丸】治婦人症痞,腹脅妨痛,令人體瘦,不思飲食。(此方破結氣,散結血,軟堅溫利,亦可備用)

莪茂[七錢半],當歸[焙],桂心,赤芍藥,檳榔,昆布,琥珀[研],枳殼,木香[各半兩],鱉甲,大黃[各一兩],上為未,煉蜜丸,如桐子大,食前米飲下,二十丸。

【丁香丸】治婦人症痞,結塊不散,心腹疼痛。(猛峻之丸不可妄試)

雄雀糞[炒黃],鱉甲[各一兩],硇砂,當歸[焙],芫花[醋炒幹各半兩],巴豆[去皮心油二分半],

上為末,研勻,醋煮,麵糊丸,如小豆大,當歸酒下三丸。

【桃仁散】治婦人症痞,心腹脹滿,不能飲食,體瘦無力。

桃仁[一兩],湯浸[去皮尖雙仁者,麩炒令微黃],訶子皮,白朮,赤芍藥,當歸[各七錢半],京三棱[微炒一兩],陳皮[去白三兩],鱉甲[醋炙去裙攔一兩半],上為散,每服二錢,水一盞,入生薑一錢三分,煎至六分,去滓,食錢稍熱服。

上方皆攻積之藥,性多獷悍,用者慎之。

治食症

【化積丸】治婦人死血,食積,痰飲,成塊在兩脅,動作雷鳴,嘈雜眩暈,身熱,時作時止。(此丹溪先生法也,綠古方率多香燥溫熱,反能助火損氣,此方以茱萸制連而治左,以益智制連而治上,以山梔治塊中之火,其餘破氣消食散血,誠穩當藥也)

黃連[一兩五錢,用吳茱萸益智各炒一半,去萸智],蘿

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