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老人為何總流鼻血 老人流鼻血怎麼處理

流鼻血是很常見的事情, 但是也需要謹慎處理才好, 特別是老年人需要多加注意。 因為人到老年, 體內大小血管都會出現不同程度的硬化, 鼻腔內的血管尤為顯著, 再加上外界的刺激很容易出現流鼻血的問題。 那麼導致老年人流鼻血的原因有哪些呢?老年人流鼻血該怎麼處理呢?接下來將一一為大家介紹, 供大家參考。

導致老年人流鼻血的原因

1、高血壓。

高血壓是老年鼻腔後部出血的重要原因。 國外有報導, 高血壓引起鼻出血者達43%~89%, 因鼻出血死亡的病例有半數由高血壓引起。 比較鼻出血與其他鼻病的住院病人血壓,

發現前者明顯高於後者。

2、外傷、炎症。

老年人鼻出血多數認為是“自發性”的, 但仔細詢問多有外傷。 老年鼻腔黏膜有形態和功能變化, 黏膜趨於萎縮, 血流量減少。 鼻黏膜感染或過敏引起的充血腫脹、乾燥結痂, 氣壓變化, 輕微外傷如口鼻、噴嚏、鼻飼管等, 均可造成鼻出血。 鼻咽癌或其他腫瘤是另一重要原因, 特別是單側反復鼻出血應當警惕。

3、解剖因素。

老年鼻出血以後部為多, 這與蝶齶動脈及其分支的解剖特點有關。 蝶齶動脈成直角轉折後分支, 在極薄的黏骨膜下向前走行。 所謂鼻咽血管叢, 實際上是鼻後外側動脈分支——下甲動脈分支與周圍靜脈構成的血管叢。 通過35歲以上屍檢發現, 鼻腔血管最顯著的變化是中小動脈肌層膠原纖維變,

在上頜動脈等動脈的內彈力層或中層常見硬化或鈣化, 血管脆性增加, 是老年人易發生鼻腔後部出血, 並不易制止的原因。

4、其他因素。

遺傳性出血性毛細血管擴張是遺傳性疾病, 很多部位可以出血, 隨增齡出血增多。 血液病如再生障礙性貧血、血小板減少、白血病等是少見原因, 但在復發鼻出血時應詳查血液。 維生素C、K缺乏, 過量應用抗凝藥物等, 均可引起鼻出血。

老人流鼻血的處理方法

1、一般處理。

首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰, 使之鎮靜, 以免患者因精神因素引起血壓升高, 使出血加劇, 並及時測血壓、脈搏, 必要時予以補液, 維持生命體征平穩。 如患者已休克,則應先針對休克進行急救。

詢問病史時, 要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血, 出血的速度和出血量, 過去有無反復鼻出血, 此次出血有無誘因, 有無其他伴隨症狀等。

2、尋找出血點。

根據具體情況, 進行鼻腔局部和全身檢查。 檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊, 應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜, 盡可能找到出血部位, 以便準確止血。 如有條件, 最好是在鼻內鏡下尋找出血點, 並實施止血治療。

3、鼻腔止血方法。

根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因, 選擇不同的止血方法。

(1)、患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘, 也可用手指橫行按壓上唇部位, 同時冷敷前額和後頸部。

此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者,

患者在家中發生鼻出血可採取此方法。

(2)、局部止血藥物法, 對於出血區域, 可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶, 緊塞鼻腔數分鐘至數小時, 可達到止血的目的。

此法適用於較輕的鼻腔前段出血, 此方法簡單易行, 患者痛苦較小。

(3)、燒灼法, 常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、鐳射燒灼和微波燒灼等)。 可用卷棉子蘸少許30~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點, 壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

此方法用於位於鼻中隔前下方的出血, 在充分收縮和麻醉鼻黏膜後, 出血部位明確可見時。

(4)、前鼻孔填塞術, 前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。

凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統的止血方法, 多數鼻出血患者填塞後可止血, 少數患者需行反復填塞或進一步行後鼻孔填塞術。

凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊, 也可由鼻底向鼻腔頂部填塞, 填塞時要有一定的深度和力度, 切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。 填塞完畢後, 應檢查是否仍有血經後鼻孔流入口咽。 視情況決定鼻腔填塞物取出時間, 對於出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間, 在填塞過程中應給予患者抗生素治療, 以防鼻腔鼻竇併發感染。

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