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糞便常規檢查項目知多少

健康體檢越來越與人們的生活緊密相關, 健康體檢的專案有很多, 其中有一項是糞便檢查, 那麼, 您瞭解糞便檢查的專案都有哪些嗎?如果您還不知道, 請和小編一起到下文中來瞭解一下吧。

體檢專案 糞便常規檢查

一、一般性狀檢查

1、顏色 飲食、藥物或病理情況下均可使糞便顏色改變。

(1)黑色或柏油狀:見於上消化道出血, 如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤以及休克、腦血管意外、嚴重燒傷等引起應激性潰瘍時。 此外, 若服鐵劑、鉍劑或進食動物的肝臟後, 糞便也可呈黑色。

(2)陶土色:膽道完全梗阻時或服鋇餐造影後。

(3)果醬色:阿米巴痢疾或腸套疊時可見紅色葡萄漿樣糞便。

(4)紅色:可見於下消化道出血, 如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌、放射性結腸炎(宮頸癌放療後引起)等, 或服用酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林後。 此外, 進食蕃茄、西瓜、紅辣椒也可致大便呈紅色。

(5)綠色:多見於嬰幼兒急性腹瀉, 也見於空腸彎麴菌腸炎。

2、硬度及性狀的改變

(1)稀糊狀或稀汁、稀水樣便:多見於各種感染性或非感染性腹瀉、腸炎。

(2)蛋花湯樣便:多見於嬰幼兒腹瀉。

(3)米泔樣糞便(白色淘米水樣):常見於霍亂及副霍亂。

(4)粘液便:見於結腸過敏或慢性結腸炎。

(5)粘液膿血便:常見於痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌、局限性腸炎等。

(6)鮮血便:常見於痔瘡或肛裂,

鮮血多附著於糞便表面。

(7)凝乳塊:嬰兒糞便內常含有白色塊樣物, 是由於脂肪或酪蛋白消化不良或飲食過多所致。

(8)腖狀便:形如膠腖, 表面似有一層膜, 常見於腸易激綜合征腹部絞痛後排出的糞便, 也可見於慢性細菌性痢疾。

(9)細條狀或扁條狀便:多見於直腸癌。

(10)幹結便:多呈硬球狀或羊糞樣, 見於便秘者或老年排便無力者。

二、顯微鏡檢查

糞便塗片鏡檢也是臨床重要的常用檢查, 除可發現寄生蟲卵、原蟲、細菌外, 還可觀察不同結構的消化產物。

1、紅細胞:見於下消化道出血、腸道炎症、腸結核、結腸腫瘤等。

2、白細胞:易在粘液中檢出。 若其形態破壞、結構模糊者則稱為膿細胞。 檢出白細胞表示腸道有炎症, 其數量多少一般可反映腸道炎症的程度。

3、巨噬細胞:由單核細胞而來, 見於菌痢、潰瘍性結腸炎。

4、腸粘膜上皮細胞:整個小腸、大腸(除直腸齒狀線處外)粘膜的上皮細胞均為柱狀上皮, 生理情況下, 少量脫落的柱狀上皮細胞多已破壞, 糞便中見不到。 炎症時可增多而呈卵圓形或柱狀, 常夾雜在白細胞之間。

5、腫瘤細胞:取乙狀結腸癌、直腸癌患者的血性糞便塗片、染色、鏡檢可能找到成堆的癌瘤細胞。

6、寄生蟲卵:最常見者為蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲及蟯蟲卵等。 如直接塗片不易查到時, 改用集卵法可提高檢出率。 但蟯蟲多在午夜移行到肛門及會陰產卵, 糞檢時我不易找到, 故必須注意採樣。

7、原蟲類:如阿米巴、滴蟲及梨形毛蟲等。

8、食物殘渣:如發現大量脂肪顆粒、肌肉纖維,

多見於消化不良、胰腺炎患者。 此外, 梨形鞭毛蟲病、胃泌素瘤也可引起脂肪瀉。

9、結晶:在阿米巴痢疾或其它過敏性疾病後找到尖梭形結晶。

三、糞便化學檢查

1、隱血試驗

對於上消化道出血的患者, 出血量少於100毫升時, 肉眼及鏡檢不能發現糞便內的血液, 則稱為隱血或潛血, 此時得借助隱血試驗幫助診斷。 正常人在沒有進食動物血和含葉綠素飲食時, 隱血試驗呈陰性。 若進食, 隱血試驗也不超過“++”。 對於持久性隱血試驗陽性者, 提示消化道慢性出血, 應警惕胃腸道腫瘤的存在。

2、膽色素檢查

健康人糞便內含糞膽素, 升汞試驗呈陽性反應。 如膽總管阻塞時, 則糞中糞膽素試驗阻塞程度輕度不同而呈弱陽性或陰性反應(此時糞便常呈陶土色),

同時尿中無尿膽原, 即可診斷為完全阻塞性黃疸。 而在溶血性疾病時, 糞膽原、糞膽素含量均可增多, 此種糞便呈深黃色, 留三天的糞便作糞膽原定量更有助於診斷。 正常糞便中無膽紅素, 而在乳幼兒因正常腸道菌群建立或成人在大量應用抗生素後, 可查見膽紅素。

四、細菌學檢查

腸道致病菌檢查, 主要是靠培養分離與鑒定, 但有時也可以直接塗片、鏡檢。

1、霍亂弧菌:用懸滴法可觀察其特有形態與運動方式。

2、偽膜性腸炎:塗片、染色後查找葡萄球菌、念珠菌或梭形菌。

3、腸結核:塗片、耐酸染色查找結核分枝桿菌。

4、念珠菌性腸炎:塗片、鏡檢可找到酵母樣芽生孢子和假菌絲。

5、某些腹瀉患者:塗片可見大量八疊球菌及人體酵母菌, 後者在形態上易與白細胞或原蟲包囊混淆,可用蒸餾水代替生理鹽水作糞便塗片,此時人體酵母功很快破裂消失,而白細胞或原蟲包囊則不易破壞。

糞便檢查注意事項

1、用竹簽或木片採取約蠶豆大一塊新鮮糞便,裝入專門留取標本的紙盒內,寫上姓名,立即送檢;

2、如大便有膿血時,應留取膿血部分;

3、水樣便要用容器留送;

4、檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。

正常人的糞便為黃褐色成形軟便.嬰兒糞便多呈淡黃或者黃色。正常嬰幼兒多為稀糊狀,無紅細胞和膿細胞。

結語:通過上文對於糞便檢查項目的介紹,相信很多人對於體檢時的糞便檢查瞭解的已經很透徹了。通過糞便檢查我們可以發現自身很多的小毛病哦,所以不必為糞便檢查而感到尷尬哦!

後者在形態上易與白細胞或原蟲包囊混淆,可用蒸餾水代替生理鹽水作糞便塗片,此時人體酵母功很快破裂消失,而白細胞或原蟲包囊則不易破壞。

糞便檢查注意事項

1、用竹簽或木片採取約蠶豆大一塊新鮮糞便,裝入專門留取標本的紙盒內,寫上姓名,立即送檢;

2、如大便有膿血時,應留取膿血部分;

3、水樣便要用容器留送;

4、檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。

正常人的糞便為黃褐色成形軟便.嬰兒糞便多呈淡黃或者黃色。正常嬰幼兒多為稀糊狀,無紅細胞和膿細胞。

結語:通過上文對於糞便檢查項目的介紹,相信很多人對於體檢時的糞便檢查瞭解的已經很透徹了。通過糞便檢查我們可以發現自身很多的小毛病哦,所以不必為糞便檢查而感到尷尬哦!

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