《診家樞要》提出：“察脈須識上下來去至止六字。
上者為陽，
來者為陽，
至者為陽；下者為陰，
去者為陰，
止者為陰。
上者自尺部上于寸口，
陽生於陰也；下者自寸口下於尺部，
陰生於陽也。
來者自骨肉之分，
出於皮膚之際，
氣之升也；去者自皮膚之際，
還於骨肉之分，
氣之降也。
應日至，
去日止。
”由於，
上下來去至止六字，
將脈象的千變萬化概括無餘，
成為診脈時簡易而頗切實用的方法。
所以，
後世醫家稱之為“六字訣”。
《辨脈指南》稱其為“脈中之神機”。
《景嶽全書》則稱之為“診家之綱領”。
上指寸，
下指尺。
在一般情況下，
雖然男子尺脈較沉，
女子尺脈較盛，
然而，
陰陽互根，
尺寸協調，
其大小強弱維持在一個適當的水準上。
一旦寸或尺某一部，
出現偏盛偏衰的失調情況，
則說明陰陽平衡被打亂。
例如：尺弱寸強，
則會出現陽浮陰弱或上盛下衰的病症，
而寸弱尺強，
則說明邪人下焦，
或相火亢盛。
來去與至止都是針對脈搏跳動提出的，
脈搏的由內向外跳起為來，
由外返內落下為去，
其來去應該從存，
力量應該均勻。
來而有力，
去而無力則有陽盛，
來而無力、去而艱澀則為陽衰。
脈來為至，
脈去為止，
至與止應交替而有節奏地出現，
也就是至數勻齊，
這樣則陰陽協調。
反之，
節奏的任何失常都標誌著陰陽的失調。
另外，
張景嶽認為：此六字還具有初中末三候之診法。
其日：“初診之先，
即當詳審上下、上之義，
有升降焉，
有陰陽焉，
有藏象焉，
有補瀉焉。
上下確然，
則證治條分而經濟自見，
此初候之不可不明也。
及診治之候，
即當察來去。
來去之義，
或指下之和氣未來，
形證之和氣未去，
此進退之可別也。
或何者為邪氣斯去，
何者為生氣漸來，
此消長征矣。
來去若明，
則吉凶可辨，
而權衡在我，
此中候不可察也。
再統初中全域，
猶當詳見至止。
至止之義，
即凡-舉-動，
當料其勢所必至，
一聞一見，
當思冥何所底止，
知終知始，
庶乎近神矣，
此末候之不可不察也。
”此段議論將六字之精義與用法、闡發幾盡。
只是，
將至止二字理解為醫者當知疾病之終始，
而舉止有方，
則是從《黃帝內經》中思人，
可謂觸類旁通，
勝人一籌，
亦值得參考。
