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基礎體溫測定

概述
基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)又稱靜息體溫, 是指婦女經過6—8小時的睡眠以後, 比如在早晨從熟睡中醒來, 體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。 基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。
基礎體溫測定的正確方法
1.置備一支體溫表, 掌握讀表方法, 務求精確。
2.每晚臨睡前將體溫表水銀柱甩至35度以下, 放在醒來後伸手可及的地方。
3.每天清晨醒後, 立即將體溫表放在舌下5分鐘後拿出來讀數, 並記錄在特製的表格上。
4.測量體溫前嚴禁起床, 大小便、進食、說話等。
5.應記錄有無影響基礎體溫的諸多因素,
如:感冒、失眠、飲酒、服藥等。
測基礎體溫, 用普通溫度計就可以了, 主要是要掌握正確的測量方法。
基礎體溫的原理
正常育齡婦女的基礎體溫與月經週期一樣, 呈週期性變化, 這種體溫變化與排卵有關。
女性月經週期以月經見紅第一天為週期的開始, 週期的長短因人而異, 約為21-35天不等, 平均約為28天, 其中又以排卵日為分隔, 分為排卵前的濾泡期, 與排卵後的黃體期。 濾泡期長短不一定, 但黃體期固定約為14天上下兩天。 排卵後次日, 因卵巢形成黃體, 分泌黃體素會使體溫上升攝氏0。 6度左右, 而使體溫呈現高低兩相變化。 高溫期約持續12-16天(平均14天)。
1、若無懷孕, 黃體萎縮停止分泌黃體素, 體溫下降, 回到基本線, 月經來潮。
2、若是已經懷孕,
因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持, 繼續分泌黃體素, 體溫持續高溫。
3、若卵巢功能不良, 沒有排卵也沒有黃體形成, 體溫將持續低溫。
如何通過基礎體溫法確定懷孕
基礎體溫通常會隨著排卵而升高, 月經週期的前半期, 體溫波動在36.6度以下, 排卵後轉入月經週期的後半期, 體溫較前半期升高, 波動在36.6度至37度之間, 體溫上升表示已排卵, 約持續兩個禮拜的高溫期後, 體溫再度降低, 然後又輪到每月一次的經期。 如果懷孕了, 基礎體溫就不會下降, 而持續在高溫狀態, 體溫持續高溫是因為懷孕後卵巢分泌的荷爾蒙量增加之故。 但本身卵巢功能不良的婦女或感冒引起發燒則會影響基礎體溫曲線, 所以準確度並非百分之百。

基礎體溫的作用
1 判斷是否排卵指導避孕
一般卵泡期基礎體溫為36.5℃, 黃體期上升0.5℃以上, 因而出現雙相表現, 表示有排卵, 若單相型無後期升高的體溫曲線, 提示無排卵, 其準確率為70%~80%。
如果在24小時之內, 體溫增高了0.3~0.6℃, 甚至更高, 那麼則表示處於排卵的狀態。
另外, 基礎體溫也大略可以看出排出卵子的品質優劣程度。 如果基礎體溫高溫期較長, 可以持續13~14天, 那麼就表示卵子的品質不錯。
2 診斷早孕和判斷孕早期安危 
如果持續兩周以上較高的基礎體溫, 就要考慮去醫院檢查一下, 因為你有可能是懷孕了。 若≥20日可確定為早孕。 在孕早期BBT曲線漸漸下降, 表示黃體功能不足或胎盤功能不良, 有流產傾向。
3 觀察黃體功能 
排卵後BBT應立即上升,
且持續在高水準≥11日。 若BBT呈階梯形上升, 曲線需3日後才達高水準或BBT穩定上升<>
4 提示其他病變 
經期BBT不降低, 可能有子宮內膜異位症或早期亞臨床流產, 子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱。 原發閉經患者BBT呈雙相型時, 應考慮子宮性閉經, 如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。
5 推算適宜的內膜活檢時間 
週期不規則的患者, 要瞭解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能, 應在BBT上升後估計下次月經來潮前2~3日作內膜活檢。
正確地記錄基礎體溫的方法
將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上, 能反映出卵巢的功能情況。 如記錄不正確, 就失去其意義。 下面是正常育齡婦女在一個月經週期中的一張基礎體溫曲線圖。
由圖所見, 前半部分體溫較低, 後半部分體溫升高, 呈典型的雙相型體溫曲線。 這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能, 高、低體溫曲線交界處為卵巢的排卵日期。 圖中的縱軸座標表示體溫的度數, 每一小格為0.1℃。  
橫軸座標表示日期和月經週期日, 每一小格為1天。 從月經來潮的第1天開始, 將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的格子中, 一直到下次月經來潮的前1天為止, 最後將各個小點用直線按順序連接起來, 就成為1個月經週期的基礎體溫曲線。  圖中塗紅部分表示月經期, 如遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況, 往往容易影響基礎體溫, 應在表格的下面加以說明。

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