各種胎位不正的原因解疑

網友提問：昨天去產檢， 醫生說我的胎位有些不正， 請問一下專家， 胎位不正是什麼原因?

專家解答：

胎位， 通俗地說就是指胎兒在子宮內的位置。 正常的胎位應該是胎頭俯曲， 枕骨在前， 分娩時頭部最先伸入骨盆， 醫學上稱之為“頭先露”。 這種胎位在分娩時一般比較順利。

而至於那些身體其它部位(如臀、腳、腿部甚至手臂)朝下， 這種狀況就屬於胎位不正。 在異常胎位中， 臀先露(即臀部朝下)的比例最高。 有些胎兒雖然也是頭部朝下， 但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方， 廣義上說也屬於胎位不正。

這些不正常的胎位，

等於在孕婦的分娩通道中設置了障礙， 因而容易導致產婦難產。

在懷孕8個月之前， 胎位不正是頗為常見的現象， 准媽媽們無須過於擔心。 隨著孕周的增加， 多數胎位不正的胎兒會自動轉位成正常， 胎頭在下的產位。 在產科的處理方面， 一般是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正的， 才確定診斷。 當准媽媽在懷孕九個月時確診為胎位不正的， 就必須與醫師討論採用何種分娩方式作為最佳的選擇。

引起胎位不正的原因

(1)羊水過多、經產婦腹壁鬆弛等， 使胎兒在宮腔內的活動範圍過大。

(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等， 使胎兒在宮腔內的活動範圍過小。

(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等， 使胎頭銜接受阻。

懷孕30周以後，

如果胎兒還是臀位， 請您不要過於擔心， 但此時孕婦應不能硬行伸展腹部。 同時可徵求醫生意見， 使身體呈胸膝臥位， 通過改變胎兒的重心增加胎兒轉為頭位的機會。 胸膝臥位：在床上進行， 做時解開腹帶， 使腹部不受束縛並排空小便。 胸部貼在床上， 雙膝及小腿也貼在床上， 兩腿分開， 小腿與大腿呈90度直角， 從5分鐘開始， 逐步加長至10-15分鐘， 每天早上各做1次， 做完後靜靜地側著身子躺在床上休息。

胎位不正是什麼原因：各種胎位不正的介紹

●單臀位(單純的只有屁股先出)

嬰兒的身體在臀部折成兩半似的， 雙腳舉到頭頂上。 生產時， 由臀部先出來， 這種生產方式是臀產中最安全的， 因為只要子宮口開的夠大， 足夠讓臀部出來，

那麼就不必擔心頭部出不來了。

●複臀位(屁股與腳一起先出來)

嬰兒有如呈盤腿坐的狀態， 屁股和單腳一起先出來。 雖然這也屬於安全的生產方式， 但有時只有一腳先出來， 就是下面介紹的不全足位。

●全足位(兩腳先出)

這種生產方式比起前者， 臍帶更容易脫出， 加速嬰兒血液迴圈的惡化， 是胎位不正之中最難生產的類型。

●不全足位(只有一腳先出)

這種形態與前兩種狀態不同的是， 容易提早破水， 也因此臍帶有時會從子宮口脫出。

一旦發生這種情況， 子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫， 將危及胎兒的生命。 而且， 這種生產方式即使屁股已先出， 但子宮口無法全開， 致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來， 即可能造成難產。