急性化膿性腱鞘炎的致病菌多為經黃色葡萄球菌, 且病情發展迅速, 一般患者患病24小時後, 疼痛及局部炎症反應即較明顯。 由於感染發生在腱鞘內, 與膿性指頭炎一樣, 疼痛非常劇烈, 患者往往整夜不能入睡, 且同時有全身症狀。 化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓, 鞘內膿液積聚, 壓力將迅速增高, 以致肌腱發生壞死, 患肢功能喪失。
急性化膿性腱鞘炎患者的典型症狀
1.患指除末節外, 呈明顯的均勻性腫脹, 皮膚極度緊張。
2.患指所有的關節輕度彎曲, 常處於腱鞘的鬆弛位置。
3.任何微小的被支的伸指運動,
4.檢查時, 沿整個腱鞘均有壓痛。
另外, 由於炎症可蔓延到手掌深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂, 尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染, 多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。
尺側滑液囊感染表現為小魚際處和小指腱鞘區壓痛, 尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。 小指及無名指呈半屈位, 如試行將其伸直, 則引起劇烈疼痛。 橈側滑液囊感染表現為拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直, 壓痛區在拇指及大魚際處。