《侍疾要語》--最早的中醫護理專著

中醫護理學歷史久遠。 可以說， 古人在醫療技術與知識萌芽產生之前， 對損傷與病痛的原始護理措施就已出現。 儘管由於時代、社會、生活習俗等因素的制約和影響， 中醫護理沒有成為獨立專科， 但中醫的護理方法、經驗和理論仍大量散載于浩瀚的中醫歷史文獻之中。

中醫護理學具有重視全面護理與辨證護理的明顯特點。 前者主要包括精神、生活、飲食、環境等方面的護理；後者則是針對患者性別、年齡、性格、體質、病種、病程、症狀、用藥等不同情況的特殊護理。 在現存古代中醫文獻中， 最早較全面論述中醫護理的專書，

是清代錢襄撰著的《侍疾要語》。 該書強調精神護理的重要性：“病人性情每與平日迥異， 為人子者本以養志為先， 而 當病之時， 尤須加意體察， 務求轉怒為歡， 反悲為喜。 所愛之人常坐床前， 所喜之物恒置枕畔， 憂病則須說今日精神勝於昨日， 憂貧則須說今年進益好似去年， 勿露愁悶之容， 常瞞醫藥之費， 諸如此類未可枚舉”。 為避免患者對親人之操勞不安， 不可使患者察覺親人的辛勞， 因此擔任護理之親人“勿得欠伸摩眼稍露倦態， 則親心安矣， 否則轉益其疾， 病情轉變” 。 為了不增加患者精神上不快， “至親問疾， 每至床前， 須先吃驚其說吉祥語， 或其人為病人所厭見者， 須婉謝之， 勿令進房”。 還可用音樂為患者消除煩躁：“病時煩躁， 急難解釋 ， 惟弦索之聲可以悅耳， 可以引睡， 或令盲婦、歌女輕撥琵琶， 淺度一曲， 亦驅病之一助也 。 ” 對於生活與飲食護理， 在《侍疾要語》中也闡述得很周詳。 例如， “床前與人說話， 須有詞無聲， 行步不可急遽， 防作聲且生風也；放帳卷帳緩則不生風， 放勾以手握之， 勿戛床柱， 揭被蓋被、披衣解衣緩則不生風”。 對於疾病的護理， 該書特別提醒須經常注意觀察患者的病情變化：“夜間侍奉者， 非特夜不解衣， 且亦不可暫時交睫， 方能靜聽聲息， 知今宵較昨宵是增是減。 或親命使睡， 只可虛掩帳子， 危坐帳中， 聞聲即起”。 對於長期臥床的患者， 該書作者指出應防護褥瘡：“久病消瘦， 皮膚或碎， 須墊以燈草圈則痛處不著褥席。 ”

《侍疾要語》還強調及時觀察病人大小便對診治疾病之意義：“大小便須即諦視之……不可稍遲，

遲則大便結者， 久而浸而化為溏。 小解白者， 閱時而變為赤， 未可為醫者也”。 對於用藥的護理， 《侍疾要語》就藥物加工、調製、飲用等要點均有所論及。

《侍疾要語》全書字數不多， 但從書名與內容可以看出， 它在中醫護理學史上， 確為一本言簡意賅、切合實用之佳作， 大部分內容具有現實和長遠參考應用價值。