病因
1.原發性痛風
為先天性和特發性嘌呤代謝異常， 其分子缺陷部位大多不清， 系多基因遺傳， 既可是尿酸生成過多或排泄過少， 亦可二者都有， 少數被認為是由於特異酶缺陷， 如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成過多， 為伴性遺傳。
2.繼發性痛風
最常見的原因是腎臟疾病(多囊腎， 腎盂腎炎， 腎小球腎炎， 鉛毒性腎病等)， 高血壓， 骨髓增生性疾病， 血液病， 惡性腫瘤和多種藥物等。
3.代謝綜合征
高尿酸常與肥胖， 胰島素抵抗， 高三醯甘油血症等同時存在。
臨床表現
1.痛風心肌病， 心臟痛風結石
心臟作為全身的一部分，
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
痛風患者易患冠狀動脈粥樣硬化， 臨床上， 肥胖， 高血壓， 糖尿病， 冠心病， 痛風常見於同一患者， 不少學者指出， 約半數痛風患者患有高血壓， 而高血壓作為冠心病的危險因素， 可增加左心室壓力負荷， 促發左心室肥大形成高血壓心臟病， 近些年來， 有學者指出高血壓會刺激心肌肥厚增生， 痛風患者由於病變累及關節， 大多活動量不足， 約半數患者發生肥胖， 另外， 痛風患者有高脂血症者可達21%～83%， 糖耐量減低者達21%～73%， Bluhm報導血小板表面活性增加， 呈高凝狀態者占痛風患者的51%。
檢查
1.血尿酸測定
空腹8h以上抽血(晚上12點後禁食，
2.尿液檢查
可檢測尿pH值， 有無血尿， 蛋白尿等， 在疾病的晚期尿中常有蛋白。
3.白細胞及血沉
發作期白細胞總數可增高， 血沉增快。
4.關節X線攝片
痛風反復發作可見關節軟骨緣破壞， 關節面不規則， 繼而關節腔狹窄， 軟骨下骨內及骨髓內均可見痛風石沉積， 骨質疏鬆， 鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣或圓形透明缺損區， 大小不一， 其邊緣銳利呈半圓形或連續弧形， 邊緣可有增生鈣化， 嚴重者有骨折。
5.腹部X線攝片
腎可見結石陰影。
6.關節腔穿刺檢查
急性發作期關節腔穿刺， 取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查， 可發現尿酸鹽結晶呈針形在白細胞內或游離， 有弱折光現象。
1、大量飲水
每天保持2000～3000ml， 促進尿酸排除及避免尿路結石。 最好每天保持1500ml的尿量。
2、禁酒
酒精在體內會代謝為乳酸， 易使體內乳酸堆積， 大量乳酸有抑制腎臟排泄尿酸的作用， 同時酒精本身會促進ATP分解產生尿酸， 易誘發痛風。 尤其是啤酒最易導致痛風發作， 應絕對禁止。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對於痛風性心肌病的相關知識有了全新的認識了呢， 痛風性心肌病在我們生活中時有發生， 對於痛風性心肌病這類型的疾病我們要做好預防措施， 避免病情加重。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
