慢性萎縮性胃炎， 屬中醫“胃痞”、“胃脘痛”範疇。 以心下痞塞， 胸膈脹滿疼痛， 觸之無形， 按之柔軟， 壓之無痛為主要臨床表現。 筆者將慢性萎縮性胃炎分為以下5型辨治， 獲得了滿意療效。
脾胃氣虛證（含虛寒證）：症見胃脘隱痛， 喜溫喜按， 納食不消， 食後痞脹， 噯氣， 納呆便溏， 倦怠乏力， 舌質淡紅或胖嫩， 邊有齒痕， 舌苔白或厚膩， 脈細弱。
治宜補脾益氣， 溫中和胃。 脾胃氣虛者方用香砂六君湯合良附丸加味， 藥用炒黨參、炒白術、茯苓、陳皮、清半夏、木香、砂仁、高良薑、制香附、炙甘草等；脾胃虛寒者方用黃芪建中湯合良附丸加味，
肝胃氣滯證：症見胃脘脹滿， 痞悶疼痛， 兩脅作脹， 噯氣， 納呆口苦， 神疲乏力， 舌質紅， 苔黃或白， 脈弦細。 治宜疏肝和胃， 理氣止痛。 方用柴胡疏肝散或柴胡六君子東加減， 藥用柴胡、炒枳殼、白芍、川芎、香附、炙甘草、白術、茯苓、陳皮、清半夏等。
脾胃濕熱證：症見胃脘痞滿脹痛， 食欲不振， 口苦口黏， 大便不爽， 舌紅， 苔黃膩， 脈弦滑或濡滑。
治宜芳香化濕， 和胃醒脾。 偏濕重者方用藿朴夏苓東加減， 藥用藿香、清半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、豬苓、淡豆鼓、澤瀉、厚樸等；偏熱重者用三仁東加味， 藥用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚樸、清半夏、通草、滑石、竹葉、藿香、佩蘭等。
胃陰虧虛證：症見胃脘隱痛或灼痛，
治宜滋陰養胃。 方用沙參麥冬湯或益胃東加減， 藥用沙參、玉竹、生甘草、桑葉、生扁豆、花粉、麥冬、生地黃、百合、當歸、白芍等。
胃絡瘀阻證：症見胃脘痞脹疼痛， 痛處固定如針刺、拒按， 面色晦暗， 舌質紫黯， 有瘀斑， 脈弦澀。
治宜活血通絡止痛。 方用丹參飲配良附丸、失笑散加味， 藥用丹參、檀香、砂仁、制香附、高良薑、炙五靈脂、炒蒲黃、炒元胡、炒莪術等。
