腰椎間盤突出症又稱腰椎間盤纖維環破裂症。 現代醫學認為， 病因是腰椎間盤退行性病變、腰外傷、積累性勞損， 使纖維環部分或完全破裂， 髓核向椎管內突出， 壓迫或刺激神經根和脊髓而引起腰腿疼痛綜合征。 根據病因及臨床表現特點不同分為寒濕型、瘀血型及腎虛型3型。
一、寒濕型
(一)症狀
腰部冷痛重著， 每遇陰雨天或腰部感寒後加劇， 痛處喜溫， 轉側不利， 靜臥痛勢不減， 或伴有下肢肢體麻木重著疼痛， 體倦乏力， 或肢末欠溫， 食少腹脹。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、腰陽關、陰陵泉、委中。
(2)定位 腎俞：在腰部， 當第2腰椎棘突下，
腰陽關：在腰部， 當後正中線上， 第4腰椎棘突下凹陷中 (俯臥位， 在腰部， 兩髂脊連線與後正中線相交處為取穴部位， 見圖2-23-1)。
陰陵泉：在小腿內側， 當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位， 用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推， 至拇指抵膝關節下時， 脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位， 見圖2-l-10]。
委中：在膕橫紋中點， 當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。
(3)拔罐方法 採用針刺後拔罐法。 先用毫針刺入， 得氣後留針10分鐘， 出針後， 再進行拔罐， 留罐10分鐘， 起罐後腰部及沿著下肢疼痛部位加溫和灸20分鐘， 以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度，
二、瘀血型
(一)症狀
腰痛如刺， 痛處固定， 日輕夜重， 痛處拒按， 輕者俯仰不便， 重者不能轉側， 面晦唇暗， 伴有下肢肢體麻木疼痛， 或時有短暫針刺樣加劇， 下肢活動後疼痛加重， 或伴血尿， 病勢急暴， 突然發病者， 有閃挫跌打外傷史。
(1)選穴 膈俞、腎俞、次髎、血海、委中。
(2)定位 膈俞：在背部， 當第7胸椎棘突下， 旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)， 其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖3-8-1]。
圖 3-8-1 膈俞、腎俞、次髎
腎俞：見前。
次髎：在骶部， 當髂後上棘內下方， 適對第2骶後孔處(俯臥， 骨盆後面， 從髂脊最高點向內下方骶角兩側循摸一高骨突起， 即是髂後上棘， 與之平齊， 髂骨正中突起處是第l骶椎棘突， 髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔，
血海：屈膝， 在大腿內側， 髕底內側端上2寸， 當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位， 屈膝成90°， 醫者立于患者對面， 用左手掌心對準右髕骨中央， 手掌伏於其膝蓋上， 拇指尖所指處為取穴部位， 見圖2-19-3)。
委中：見前。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。 委中穴採取三棱針點刺出血， 出血量以3～5毫升為宜， 餘4穴用梅花針輕叩刺， 以皮膚微微發紅為度， 再進行拔罐， 留罐10分鐘， 每日1次， 5次為1療程。
三、腎虛型
(一)症狀
腰痛以酸軟為主， 喜按喜揉， 遇勞更甚， 常反復發作， 伴有腰膝無力， 或見心煩失眠， 口燥咽幹。 或見手足不溫， 少氣乏力。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、大腸俞、次髎、委中、承山。
(2)定位 腎俞：見前。
大腸俞：在腰部， 當第4腰椎棘突下， 旁開1．5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，
次髎：見前。
委中：在膕橫紋中點， 當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。
承山：在小腿後面正中， 委中與昆侖之間， 當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(膕橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位， 見圖2-23-3)。
(3)拔罐方法 灸罐法。 可隔附子片或艾條直接溫和灸各穴15分鐘， 再進行拔罐， 留罐10分鐘， 每日1次， 5次為l療程。
四、注意事項
拔罐治療本症可明顯改善症狀， 治療期間應睡硬板床， 並注意腰背防寒保暖， 對重症患者須配合中西醫綜合治療措施。
五、病例
餘某， 男性， 53歲。 腰腿部疼痛10天， 有腰腿部外傷史，
