肩關節及其周圍軟組織因退行性改變、勞損等引起的肩關節疼痛, 和活動障礙, 常統稱為肩關節周圍炎, 也有人稱為肩周炎、凍結肩、五十肩、粘連性肩關節炎, 好發於四十歲以上的中老年人, 其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加重, 那麼肩周炎如何診斷?
其診斷依據如下:
一、中老年人, 一般在50歲左右。 有肩部外傷史或肩部及下臂的外固定史, 有肩部慢性勞損史, 有肩部感受風寒濕的病史。
二、多為慢性發病, 肩部疼痛呈持續性, 夜晚加重, 甚至影響睡眠。 臨床上發現, 一些醫者易將頸椎病誤診為肩周炎,
三、肩關節周圍的廣泛性鈍痛和壓痛, 以肌肉附著點處明顯, 如朧骨大小結節、結節間溝、嚎突、只角肌止點等, 也常見於肩腳骨內上角、肩峰下等處。
四、肩部漸僵硬。 關節的主動和被動活動受限, 包括前屈、後仰、外展、外旋、內旋上舉等各方向的活動受限, 尤以外展和外旋的受限最明顯。
五、後期常見肌肉萎縮, 以三角肌、岡上肌和岡下肌明顯。
六、x線檢查排除結核、腫瘤、骨折、脫位等因素,
七、B超、肌電圖、肩關節鏡、關節穿刺等特殊輔助檢查可供診斷肩周炎參考。