肩周炎患者如何進行肩關節造影檢查

肩關節造影是肩周炎常用的輔助檢查之一， 可用來診斷肩周炎， 也可用來瞭解病變部位、程度以更好的進行治療。

肩關節造影檢查可選用泛影普胺或其他水溶性造影劑， 但目前臨床最常用的是泛影葡胺製劑， 其制法為：60%泛影普胺10ml， 加2%利多卡因10ml稀釋， 再加入1：1000鹽酸腎上腺素0.5ml。

穿刺可有前方、後部這2種進路， 一般選用前方穿刺。 患者取仰臥位， 雙臂方位身旁， 手掌向上。 在噱突尖端內下約一橫指處（相當於肱關節腔中下1／3交界處）， 用1%普魯卡因15ml作局部麻醉， 用20號穿刺針（應選用角度小、長度為6~7cm的針）進行穿刺造影。

穿刺後向關節腔內注入15~20ml造影劑， 借助透視或電視螢光屏進行觀察， 注射完成後立即拔出針頭， 穿刺部應稍加壓按住一段時間， 防止造影劑外滲而影響檢查結果。 然後攝取中心線向頭端傾斜20°的前後立位的肩關節外旋、內旋片各1張， 然後攝中心線向定端傾斜10°的外旋、外展片各1張。

造影攝片可見關節囊縮小、破裂， 肩胛下滑液囊破裂和肩袖損傷的相關情況。