抗腫瘤藥物：阿黴素、環磷醯胺、正定黴素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用， 導致心肌細胞炎症變性、壞死、間質水腫等， 其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。
抗寄生蟲藥物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程， 引起線粒體損壞， 導致心肌炎症或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。
抗精神失常藥：這類藥物可直接抑制心肌， 導致心肌收縮性減低和心室應激性增高， 此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑鬱藥、鋰劑等。
過敏性藥物：主要因藥物過敏導致心肌炎症， 此類藥物有磺胺類、青黴素類等。
2、心肌炎
心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變， 它常是各種全身性疾病中的一部分。 常見的病因為各種感染、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等)、化學品及藥物中毒、變態反應等。
【臨床表現】
主要表現有：在發病前1-2周多有病毒感染症狀， 如發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。 心肌炎的症狀有心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈和乏力等， 重者可有氣急、呼吸困難， 甚至休克。
體檢有持續性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部囉音、肝腫大等心力衰竭體征， 重者可產生心源性休克。
【輔助檢查】包抱心電圖、X線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。
【治療】
包括：
①安靜臥床， 補充營養；
②治療原發病， 如感染性心肌炎使用相應的抗生素， 風濕病抗風濕冶療等；
③促進心肌營養及代謝， 使用藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等；
④腎上腺皮質激素， 對於急性心衰、心源性休克、風濕或過敏所致的心肌炎均可應用， 病毒性心肌炎一般不主張使用， 常用藥物為地塞米松或氫化可的松加入液體中靜脈滴注；
⑤極化泫(葡萄糖、胰島素、氯化鉀)靜脈滴注， 每天1-2次， 共2周;⑥糾正各種心律失常， 有心衰者用強心、利尿及擴血管藥物。
3、病毒性心肌炎的發病以輕中型多見， 重型較少， 經長期隨診結果， 絕大多數痊癒， 少數遷延， 極少數死亡。 影響預後的主要原因有：
(1)治療不夠及時。 輕型心肌炎早期， 臨床症狀多較輕， 僅心電圖有異常改變， X線及超聲心動圖結果異常的少見， 不易被家長發現， 臨床醫生也可能忽視而漏診， 未能及時休息治療， 致使病情拖延、加重， 甚至已發展為慢性。 失去治療的最佳時機。
(2)不重視休息， 沒有堅持治療。 心肌炎的臨床表現常較實際病情為輕， 使部分家長不重視， 在住院治療好轉出院後或經門診治療一段時間後， 不再繼續用藥， 參加一切體育活動， 使病情遷延或加重。
(3)反復感染。 患心肌炎後部分患兒機體免疫功能減低， 特別是細胞免疫功能降低， 易受細菌或病毒感染， 可導致心肌炎加重及復發， 故在心肌炎的病程中， 應注意增強機體免疫力， 如有感冒或其他感染，
(4)沒有堅持長期隨診。 定期門診隨診能對病情有系統觀察， 得到醫生的指導， 如有病情變化， 及時調整治療方案。 使病情順利恢復。
(5)與病情輕重有關， 輕中型病例， 經正規休息和治療， 大多數能徹底恢復;重型病例因其病變廣泛、嚴重， 發病較急， 即使積極搶救， 正規治療， 病情易於遷延或留有後遺症， 甚至死亡。
