面部疼痛主要是由於三叉神經痛引起。 三叉神經痛, 是指三叉神經分佈區域內出現短暫的, 陣發性的, 閃電樣的劇痛。 三叉神經分為眼支、上頜支及下頜支。
三叉神經痛分為原發性和繼發性兩類, 前者每次發作時間短暫, 數秒至數分鐘, 每日可反復發作數次至數十次, 間歇期可無症狀, 且無三叉神經器質性病變的感覺障礙和運動障礙;後者疼痛時間較持續, 面部皮膚感覺障礙, 且有原發病可查。 發作時病人常緊按病側面部或用力擦面部減輕疼痛, 可致局部皮膚粗糙, 眉毛脫落。 有的在發作時不斷作咀嚼動作,
一、刮痧治療
(一)症狀
疼痛突然發生, 呈陣發性電擊樣疼痛, 如撕裂、針刺火灼一樣, 患者極難忍受, 每次疼痛時間短, 但反復發作, 疼痛部位以面頰、上下頜部為多。
(二)治法
(1)選穴 三叉神經第一支痛:陽白、攢竹、太陽、頰車、列缺。
三叉神經第二支痛:四白、巨髎、合穀。
三叉神經第三支痛:下關、頰車、大迎、承漿、合谷、俠溪。 (見圖2-14-1、圖2-14-2、圖2-14-3、圖2-14-4)
(2)定位 陽白:位於前額部, 當瞳孔直上,
攢竹:位於面部, 當眉頭陷中, 眶上切跡處。
太陽:在耳廓前面, 前額兩側, 外眼角延長線的上方。
頰車:在面頰部, 下頜角前上方約一橫指, 當咀嚼時咬肌隆起, 按之凹陷處。
列缺:橈骨莖突上方, 腕橫紋上1.5寸, 當肱橈肌與拇長展肌腱之間。
四白:位於人體面部, 瞳孔直下, 當眶下孔凹陷處。
巨髎:巨髎穴位於人體的面部, 瞳孔直下, 平鼻翼下緣處, 當鼻唇溝外側。
合穀:位於手背, 第一、第二掌骨間, 當第二掌骨橈側的中點處。
下關:位於面部耳前方, 當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
大迎:人體大迎穴位于下頜角前方, 咬肌附著部前緣, 當面動脈搏動處。
承漿:承漿穴位於人體的面部, 當頦唇溝的正中凹陷處。
俠溪:在第四、第五趾縫問, 當趾蹼緣的上方紋頭處取穴。
(3)刮拭順序 三叉神經第一支痛:先刮陽白, 再點揉攢竹、太陽、頰車, 最後刮列缺穴。 三叉神經第二支痛:先點揉四白, 再點揉巨髂, 最後刮合穀。 三叉神經第三支痛:點揉下關、頰車、大迎、承漿, 然後刮合穀穴, 最後刮俠溪穴。
(4)刮拭方法 補瀉兼施多補法。 以上穴位都宜用刮板角部, 因為面部出痧影響美觀, 因此手法要輕柔, 以不出痧為度, 且面部不需塗抹活血劑, 通常用補法, 忌用重力大面積刮拭。 方向由內向外按肌肉走向刮拭。 可每天1次。
二、病例
張某, 女, 37歲。 患者三叉神經痛6~7個月。 曾服“卡馬西平”等藥緩解疼痛。 右側面部偏鼻翼側及眉棱骨處疼痛, 疼痛呈持續性, 吃飯、說話可加重, 天氣變冷時疼痛亦加重, 口幹。 脈滑略數,