肩關節周圍炎的推拿療法

治則：舒筋活血、通絡止痛、解除粘連、滑利關節。

1．用法在肩部操作， 包括肩上、肩前、肩後及肩外等部位， 若有壓痛點者， 在壓痛部重點操作， 如肱骨結節間溝部， 治療要充分。 若有疼痛波及部位者， 操作範圍應適當擴大。

2．用拿法配合掌、指揉法， 在肩部操作， 部位同上。

3．點按缺盆、肩髃、肩井、肩貞、肩內陵、天宗、曲池、合穀等穴。

4．每穴點按後可在局部輕揉以緩解不適感。

5．取肱二頭肌長頭腱腱鞘炎之第3法（搖按拔伸第一法）， 即患者坐位， 醫者站于患者後外方， 用一手拿住傷肩， 拇指在後， 餘四指在前、中指壓在肱骨結節間溝。

另一手握住腕關節上方， 在拔伸牽引下做肩關節搖法（患者可以忍受最大幅度）6～7次， 拿肩之手墊於腋下， 拇指豎起， 貼于痛處， 向健側用力撐之， 兩手同時用力相對拔伸， 在保持牽引力的同時， 上肢下垂， 並屈肘內收， 使手儘量觸及健肩， 再向上拔伸， 此時墊於腋下之手拿出， 用拇指在痛處按揉， 本法可重複二次。

6．取岡上肌腱第三法（搖按拔伸第二法）， 患者坐位， 醫者站於傷肩後側， 一手拿住腕關節上方， 另一手用大魚際壓住肩髃穴處， 在拔伸牽引下做搖法6～7次， 在保持牽引力的同時， 拿肩之手墊於腋下， 使傷肢下垂並屈肘內收， 手觸健肩。 此時， 拿腕之手前臂托住患肢肘關節尺側， 做梳頭狀， 當繞至頭頂時使患側之手儘量觸及其對側耳尖部3～5次，

再將傷肢向斜前上拔伸， 同時拿肩之手大魚際在患處推按， 本法可重複二次。

7．搖肩後伸法：患者坐位， 醫者站於患肩後外側， 先做搖法後將傷肢下垂， 拿腕之手前臂抵住患肢肘關節做患肩後伸動作並使患肢肘關節屈曲， 背於體後， 再上提腕關節， 本法可重複做二次。

8．內收牽拉法：患者坐位， 醫者站于患者後面， 令患者前屈， 並內收肩關節， 此時醫者一手（如左側患肩醫者用右手）拿住患肢腕關節上方， 一手抵住健肩後側， 雙手同時用力推拉（以改善內收）2～3次。

9．托肘外旋法：患者坐位， 醫者站于患者之前， 一手握住腕關節上方， 另一手握住屈曲之肘關節， 輕柔、快速的做患者外旋1～2次

10．牽抖上提法：患者坐位， 醫者站於患肩外側，

雙手握住患肢腕關節上方， 輕搖患肩3～5次， 雙手同時用力上提牽抖患肢， 用力要輕柔、快速。

11．患肩局部輕揉， 並搓、抖上肢。

注意：

⑴ 本治療方法需要患者可以忍受的情況下進行。

⑵ 在操作5～10法過程中每二法之間應加入輕揉、輕按之法， 以緩解疼痛及不適。