具有典型尿路感染的臨床表現和尿細菌學檢查陽性者易於診斷, 但不典型的尿路感染患者則容易被誤診。 造成誤診的主要原因是未能及時進行實驗室檢查, 主要應與尿道綜合征、腎結核、腎小球疾病、前列腺炎、尿路結石、發熱性疾病、腹部器官炎症等鑒別。
應與尿路感染相鑒別的疾病
發熱性疾病:有部分急性尿路感染的病人以發熱為主症, 尿路刺激症狀不明顯, 易與發熱性疾病, 如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血症等混淆。 應詳細洵問病情, 不疏漏尿路感染的局部症狀, 並及時查尿沉渣, 甚至作尿細菌學檢查,
腹部器官炎症:有些尿路感染患者主要表現為腹痛、噁心、嘔吐、發熱、血白細胞數增高, 易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等, 及時查尿, 易於鑒別。
尿道綜合征:在有尿道症狀的婦女中, 約70%的患者有膿尿和細菌尿, 為真性尿路感染, 而另外30%的患者, 不是真正的尿路感染, 而屬於尿道綜合征, 臨床上常常容易被誤診為尿路感染。
除此之外, 尿路感染還應與腎結核、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病鑒別。