卵巢癌的治療原則：
手術為主， 化療、放療為輔。 化療一直是必要的治療。
術後5天肛門排氣， 可進半流
卵巢癌的化療--檢查>
血常規 白細胞>4.0， 中性>2.0， 血小板>8萬
尿常規
肝功能
腎功能 血肌酐
24小時肌酐清除率
腎血流圖
胸片 肺功能(包括彌散)
心電圖
超聲心動圖
心肌酶(必要時)
蒽環類至少每3月重複UCG， 但是接近終身劑量時每療程都要檢查一次
影像學
腫瘤標記物
卵巢上皮癌的化療
一線化療方案
TC/TP 周療/三周療(紫杉醇+DDP/卡鉑)
CC/PC ( DDP/卡鉑+CTX)
PAC ( DDP/卡鉑+EADM+CTX)
PAF-BC腹腔靜脈聯合化療 ( DDP/卡鉑+Ara-C+5-FU ip,CTX iv)
用法
劑量 途徑 時間
紫杉醇 175mg/m2 iv drip d1(3h)
卡鉑 (Ccr+25)*AUC iv drip d1
(或DDP 70mg/m2)
注意事項
1.一定要進行正規的預處理
用紫杉醇前12小時及6小時 地塞米松 20mg (9pm,3am)
用紫杉醇前30分鐘 苯海拉明 50mg im
用紫杉醇前30分鐘 西米替丁 300mg iv
(或高舒達 40mg)
2. 一定要先用紫杉醇， 然後再用卡鉑。
3. 用紫杉醇期間要進行心電監護。 無條件時， 則化療第一小時每15分鐘測血壓、脈搏一次， 以後每半小時測量一次直到用藥結束2小時。
4. 由於藥物較貴， 一定要先給實驗量， 如果患者可以接受， 則再溶化其他藥物。 若化療期間患者有副反應， 先不要完全停藥， 可試減慢速度， 如果情況好轉， 可以繼續使用。
5.注意末梢神經炎情況。
6.注意心電圖變化。
7.第一次用藥時一定要仔細觀察有無嚴重的副反應如過敏性休克、心臟意外的出現， 作好搶救的準備。
卡鉑劑量的計算方法
(Ccr+25)*AUC (AUC=5/6)
Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小時尿量(ml) 血肌酐(Mg/dl)*1440ml 正常值:100±10ml/min
簡化演算法:Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小時尿量(L)*0.7
血肌酐(Mg/dl)
用法
藥物 劑量 用藥途徑
CTX 500mg/m2(一般800mg) iv drip
Carbo AUC=5 iv drip/ip CC
DDP 70mg/m2(一般100mg) iv drip
CTX 700mg/m2(一般1000mg) iv drip PC
卵巢上皮癌的化療--CC/PC 三周療
注意事項
1. 5-HT3受體拮抗劑6小時可重複應用。
2. 如果效果不好， 可以和滅吐靈+安定組合交替使用。
3. Carbo最好用5%GS溶化， 較穩定。
用DDP的注意事項
1.當尿量>100ml/小時， 才能用DDP。
2.化療期間保持尿液勻速排除， 應達到不少於100ml/小時。
3.一般輸液應該不少於15小時。
4.粉劑DDP須用3%的NaCL融化， 水劑DDP僅用NS即可。
5.水化至少一天。
二線化療方案
和美新
和美新+DDP/卡鉑
泰索帝
泰索帝+DDP/卡鉑
卵巢癌的化療-生殖細胞腫瘤
PEB(DDP+VP-16+BLM) 首選
PVB(DDP+VCR+BLM) 首選
PEV(DDP+VP-16+VCR)
VAC(VCR+KSM+CTX)
卵巢性索-支持細胞腫瘤方案基本相同
PEB方案
藥物 劑量 途徑 D1 D2 D3
DDP 30mg/m2/d iv drip + + +
VP-16 100mg/m2/d iv drip + + +
BLM 15mg/m2/d iv drip + + -
注意事項
記出入量,化療期間尿量應該至少超過1500毫升/天
化療期間複查血、尿常規1次，
認真監測腎功能， 化療前最好檢查一下腎圖， 以後3療程重複一次， 其他時間注意肌酐變化
每次化療均須認真核對BLM總量
注意活動後有無憋氣現象
注意肺功能的變化， 尤其是彌散功能， 若彌散功能不正常， 排除貧血， 予以校正
停用BLM或平陽黴素的指征(下面任一標準)
校正後彌散分數小於70%
彌散功能下降超過原來的20%
