發熱是兒童常見的症狀和就醫原因。 據統計, 在小兒急診留觀和住院者中, 發熱占第一位。 眾所周知, 持續高熱(腋溫≥39℃)會直接威脅病兒健康, 它不僅使機體耗氧量和各種營養素的代謝增加, 而且可促發高熱驚厥, 還可使人體消化功能及防禦感染的能力降低。 那麼寶寶發燒, 爸爸媽媽怎麼辦好呢?小編告訴你。
1、分清低熱中熱和高熱
小兒發熱時體溫37.5~38℃為低熱, 38~39℃為中熱, 39℃以上為高熱, 超過41℃為超高熱。 發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應, 這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌, 從而有利於小兒的正常成長發育。
2、38.5℃以下物理降溫
在給小兒退熱時, 在38.5℃以下最好是選擇物理降溫, 如多飲水、溫水加酒精擦浴等。
所有的退燒藥, 如撲熱息痛、複方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分, 有較大的副作用, 嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全, 高熱時使用, 易誘發驚厥, 還會因大量出汗引起虛脫,
如果非需要用退燒藥, 要在醫生的指導下選用, 小兒常用的退燒藥有布洛芬、來比林、百服甯、小兒退熱栓等。 也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等, 對小兒退燒效果也很好。
3、能不輸液就不輸
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快, 一到醫院就要求醫生給孩子輸液, 而且要求用抗生素。 其實感冒大多為病毒感染, 抗生素對病毒沒有作用。 我們的原則是能吃藥的不打針, 能打針的不輸液, 因為輸液有時會產生副作用。 當服用抗病毒藥物不能退熱,
中醫認為感冒是感受風邪所致, 分風寒、風熱、內熱外寒等不同的症候, 強調要辨證施治, 對症用藥, 這一點對小兒尤其重要。 有的家庭備有“小藥箱”, 孩子感冒了不到醫院看, 拿家裡儲存的感冒藥給孩子吃, 或者自己到藥店給孩子買藥吃, 這樣做很危險。 因為有不少成人用的感冒藥, 對孩子有危害, 所以小兒感冒用藥要特別慎重。
為幫助各位家長做好退熱藥的“選擇題”, 現將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹:
1、阿司匹林
是一種古老的退熱藥, 1899年開始使用, 其退熱作用較強, 但副作用大, 主要為胃腸道出血, 血小板減少, 其最嚴重副作用是瑞氏綜合征, 病死率為30%。 英國明確規定, 16歲以下兒童禁用阿司匹林。 目前該藥在國內兒科也趨於淘汰。
2、對乙醯氨基酚
即撲熱息痛, 是一種比較安全的退熱藥, 無胃腸道刺激或出血, 不影響血小板功能, 無腎毒性, 不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。 其退熱效果與劑量成正比, 但劑量過大會引起肝毒性。 該藥是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。 劑量為每公斤體重10—15毫克,
3、布洛芬
非甾體類抗炎藥, 具有明顯的解熱鎮痛作用, 副作用少。 該藥退熱起效時間平均為1.16小時, 退熱持續時間平均為近5小時, 平均體溫下降值為2.3度, 下降百分率為88%。 兒科專家認為, 本品可以代替肌肉注射退熱藥, 適用於感染性疾病所致高熱病兒。 布洛芬適用於6個月以上兒童, 劑量為每公斤體重5~10毫克, 每6—8小時一次。 目前各醫院和大藥房均有出售, 代表藥為托恩口服溶液等。
4、柴胡注射液
為中藥柴胡提取的注射劑, 該藥退熱作用較慢且弱, 副作用少。 規格為每支2毫升, 用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3—1/2支, 大於4歲每次一支。 另外, 有兩種退熱藥物要慎用。
5、複方氨基比林
又叫安痛定,該藥是注射劑,是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少,若在短期內反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏症險。對某些患兒來說,本藥可誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用。此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。因此,兒科專家指出,複方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
6、安乃近
屬於呲唑啉基類活性藥物,規格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。
5、複方氨基比林
又叫安痛定,該藥是注射劑,是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少,若在短期內反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏症險。對某些患兒來說,本藥可誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用。此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。因此,兒科專家指出,複方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
6、安乃近
屬於呲唑啉基類活性藥物,規格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。