火針施術要在針體燒紅時快速刺入人體部位， 這個過程極快， 操作起來有一定難度， 所以我們把施術過程的基本要領總結為“紅、准、快”三個環節。 “紅”是指針體一定要燒紅， “准”是指針刺部位及針刺深度一定要準確， “快”是指針體燒紅後刺入人體一定要快。 只有這三點都能做到， 才能稱之為有效火針刺法。
(1)燒針
目前多用酒精燈進行燒針。 操作時醫者靠近針刺部位， 右手握筆式待針， 將針尖伸入點燃的酒精燈外焰中， 先燒針身， 後燒針尖。 火針的燒灼的程度有三種， 根據治療需要， 可將針燒至白亮、通紅或微紅。
(2)針刺
針體燒紅後， 對準穴位， 迅速而準確地將針刺入穴位。
(3)針刺深度和角度
火針的進針角度以垂直刺入為多， 對於疣、贅生物等可以採用斜刺法。 進針深度根據病情性質、體質差異、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺、神經分佈而定。 一般而言， 四肢、腰腹針刺稍深， 可刺2-5分深， 胸背部穴位針刺宜淺， 可刺l-2分深。 也可依據醫者體會而調節， 如針刺壓痛點時， 醫者手下沉緊則應停止進針；針刺膿腫時， 針下出現空虛感則為適宜。
(4)留針
火針療法以快針為主， 大部分不留針。 當火針用於去瘤、化痰、散結時， 則需要留針。
(5)出針
火針刺後， 用幹棉球迅速按壓針孔， 以減輕疼痛。 若火針針刺後出血， 不必止血， 待其自然停止後用幹棉球擦拭即可。 若屈膿性病變， 應出膿務必完畢， 然後包紮。
